二十五歲，男性，發(fā)現(xiàn)肝、脾大十余年，鞏膜黃染，有時(shí)右季肋部疼痛，近20天加重，不發(fā)熱。查體：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血紅蛋白110g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞20%，外周血片中球形紅細(xì)胞30%，白細(xì)胞8.5×10/L，血小板74×10/L，紅細(xì)胞滲透性脆性增高，Coombs試驗(yàn)陰性，Ham試驗(yàn)陰性。
本病的診斷是()
A．慢性活動(dòng)性肝炎
B．微血管性溶血性貧血
C．原發(fā)性脾功能亢進(jìn)
D．自身免疫性溶血性貧血
E．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
你可能感興趣的試題
男，25歲，活動(dòng)后心悸氣短3個(gè)月，伴有皮膚粘膜出血，間歇發(fā)熱，診斷為再生障礙性貧血。
對(duì)上述病例的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A．應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素
B．異基因骨髓移植最有效
C．脾切除對(duì)部分病人可能有效
D．抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)/抗淋巴細(xì)胞球蛋白(AIg)
E．反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過(guò)量
男，25歲，活動(dòng)后心悸氣短3個(gè)月，伴有皮膚粘膜出血，間歇發(fā)熱，診斷為再生障礙性貧血。
下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A．全血細(xì)胞減少
B．骨髓增生低下，巨核細(xì)胞不易找到
C．骨髓活檢示造血組織均勻減少
D．網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值增加
E．體外集落培養(yǎng)CFU-GM降低
女，30歲，月經(jīng)量增多伴頭暈、乏力3個(gè)月，某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血而給予硫酸亞鐵治療8天，因血紅蛋白不升來(lái)院就診。查血紅蛋白67g/L，白細(xì)胞和血小板正常。紅細(xì)胞大小不等，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞6%，骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少。
針對(duì)上述病人，治療應(yīng)選擇()
A．改用葉酸、維生素B治療
B．改用潑尼松(潑尼松)治療
C．繼續(xù)服用鐵劑，觀察血常規(guī)變化
D．口服鐵劑無(wú)效改用注射鐵劑
E．給予輸血治療
女，30歲，月經(jīng)量增多伴頭暈、乏力3個(gè)月，某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血而給予硫酸亞鐵治療8天，因血紅蛋白不升來(lái)院就診。查血紅蛋白67g/L，白細(xì)胞和血小板正常。紅細(xì)胞大小不等，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞6%，骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少。
最可能的診斷是()
A．溶血性貧血
B．缺鐵性貧血
C．感染性貧血
D．巨幼紅細(xì)胞性貧血
E．海洋性貧血
女性，68歲，患萎縮性胃炎及惡性貧血11年，每月注射一次維生素B達(dá)十余年。近一個(gè)月來(lái)感活動(dòng)后乏力，血紅蛋白90g/L，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細(xì)胞體積67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.6%，血清鐵蛋白10μg/L。
下列哪項(xiàng)診治措施最為恰當(dāng)()
A．少量輸血
B．立即口服鐵劑
C．進(jìn)行大便隱血、胃鏡等項(xiàng)目的檢查，診斷明確再行治療
D．肌內(nèi)注射鐵劑
E．口服鐵劑加葉酸
最新試題
急性溶血導(dǎo)致急性腎衰竭的原因是()
冷熱溶血試驗(yàn)主要用于哪一疾病的診斷()酸溶血試驗(yàn)主要用于哪一疾病的診斷()變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)主要用于哪一疾病的診斷()堿變性試驗(yàn)主要用于哪一疾病的診斷()
紅細(xì)胞孵育滲透脆性降低見(jiàn)于()
符合鐵缺乏癥的診斷是()
溶血發(fā)生時(shí)紅細(xì)胞破壞增加的直接證據(jù)()
溶血性貧血紅細(xì)胞代償性增生的證據(jù)()
血紅蛋白病
患者，女性，26歲，感頭暈、乏力一年，面色蒼白3月，平時(shí)月經(jīng)量多。查體：貧血外貌，皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)，鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未及腫大，兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率110次/分，律齊，腹平，肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC5.0×10/L、Hb67g/L，MCV70f1，MCHC30%，PLT117×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%；骨髓像：增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞達(dá)0.45，體積小，胞漿藍(lán)少，邊緣不規(guī)則，鐵染色;外鐵(-)、內(nèi)鐵3%，血清鐵蛋白8μg/L，尿含鐵血黃素試驗(yàn)陰性，Coombs試驗(yàn)直接與間接試驗(yàn)均呈陰性。問(wèn)題：(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計(jì)劃(包括進(jìn)一步檢查和治療)?
急性再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)?
惡性貧血