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腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞瘤可產(chǎn)生去甲腎上腺素和腎上腺素,以后者為主。
答案:
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問答題
【簡(jiǎn)答題】患者,女,30歲,頭暈、陣發(fā)性高血壓6個(gè)月。發(fā)作時(shí)血壓驟升,血壓最高達(dá)260/140mmHg,伴面色蒼白,大汗淋漓,心悸。查體:體型瘦。甲狀腺不大,心肺(-)。肝、脾不大,雙下肢不腫。空腹血糖7.2mmol/L;B超發(fā)現(xiàn)左腎上腺區(qū)有1.8cm×1.5cm占位病變。(1)該患者的診斷首先考慮:(2)進(jìn)一步主要應(yīng)作哪些檢查?(3)選擇什么治療措施及注意事項(xiàng)?
答案:
(1)嗜鉻細(xì)胞瘤
(2)血、尿兒茶酚胺及其代謝物測(cè)定;血電解質(zhì);葡萄糖耐量試驗(yàn);酚妥拉明試驗(yàn);腎上腺CT掃描;...
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問答題
【簡(jiǎn)答題】患者,女,36歲,農(nóng)民。皮膚粘膜色素沉著進(jìn)行加深半年,咳嗽、發(fā)熱伴納差,乏力3天。2年前患“肺結(jié)核”,治療3個(gè)月后自行停藥。查體:血壓100/65mmHg,體溫38℃,顏面及乳暈、齒齦等處有色素沉著,右上肺可聞及散在的濕啰音,血糖6.5mmol/L。(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)為明確診斷,進(jìn)一步應(yīng)做哪些檢查?(3)治療原則是什么?
答案:
(1)該患者最可能的診斷是:①Addison病腎上腺結(jié)核;②肺結(jié)核。
(2)進(jìn)一步應(yīng)做的檢查:血電解質(zhì)、基礎(chǔ)皮...
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