問答題患者,女,34歲。進行性體重增加4年,月經(jīng)失調(diào)半年,乏力2個月。查體:多血質(zhì)面容,口唇及大腿多毛,下腹部可見散在紫紋。心肺(-),肝、脾不大,雙下肢不腫。(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)應(yīng)和哪些疾病鑒別?(3)進一步應(yīng)做哪些檢查?(4)如該患者為Cushing病,其治療原則是什么?

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原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病的臨床與病理特點有(提示:經(jīng)手術(shù)切除一側(cè)腎上腺后,臨床表現(xiàn)明顯改善。病理:原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病。)()。

題型:多項選擇題

目前此患者的最佳治療是(提示實驗室檢查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血鈉130mmol/L,鉀4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見明顯異常。MRI:蝶鞍形態(tài)正常。)()。

題型:單項選擇題

進一步處理包括()。

題型:多項選擇題

為明確診斷應(yīng)進行的檢查項目包括()。

題型:多項選擇題

以下影像學(xué)檢查中,應(yīng)首選()。

題型:多項選擇題

在進行檢查明確診斷期間,應(yīng)予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動態(tài)血壓監(jiān)測:血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動脈未見異常,請結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查:雙側(cè)腎上腺未見明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細胞瘤可能。)()。

題型:多項選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()。

題型:多項選擇題

無助于確診的檢查是()。

題型:單項選擇題

患者入院后第3天夜間突然發(fā)作劇烈頭痛、煩躁不安、面色蒼白,測血壓26/17.3kPa,心率142次/分,幾分鐘后出現(xiàn)大汗、惡心、血壓降至5.3/2.7kPa,不可能是下列哪種情況()。

題型:單項選擇題

如為老年患者,伴劇烈嗆咳則應(yīng)考慮()。

題型:單項選擇題