自身免疫性多發(fā)性內(nèi)分泌腺病綜合征臨床表現(xiàn)為多個(gè)內(nèi)分泌腺體功能減退,請找出相應(yīng)的癥狀和體征:
醛固酮缺乏()|皮質(zhì)醇缺乏()|甲狀腺功能減退()|1型糖尿病()
A.食欲減退,消化不良,嘔吐,腹瀉,淡漠,稀釋性低鈉血癥
B.儲(chǔ)鈉功能減退,出現(xiàn)慢性脫水,乏力,直立性低血壓
C.煩渴,多飲,多尿,體重下降
D.怕冷,納差,皮膚干燥,較蒼白,少彈性
E.發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗淋漓
F.胃納亢進(jìn)
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A.測定24小時(shí)尿鈉
B.測定24小時(shí)尿鉀
C.測定血鈉
D.測定血漿醛固酮
E.同時(shí)測定血漿醛固酮和腎素活性
A.雙側(cè)腎上腺全切除+激素替代
B.安體舒通
C.溴隱亭
D.甲吡酮
E.經(jīng)蝶竇切除垂體瘤
A.高滲鹽水試驗(yàn)
B.安體舒通試驗(yàn)
C.饑餓試驗(yàn)
D.酚妥拉明試驗(yàn)
E.皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)
女,53歲,右側(cè)輕度腰背酸痛,行CT檢查,如圖所示,可能的診斷為()
A.右腎上腺髓樣脂肪瘤
B.右腎上腺腺瘤
C.右腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤
D.右腹膜后脂肪瘤
E.右腎血管平滑肌脂肪瘤
A.血ACTH測定
B.顱腦CT或MRI
C.血、尿皮質(zhì)醇測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
最新試題
目前診斷考慮(提示:腎上腺CT:右側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)支1.4cm×1.6cm占位,增強(qiáng)后周邊輕度強(qiáng)化,占位內(nèi)強(qiáng)化不明顯。)()。
目前此患者的最佳治療是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血鈉130mmol/L,鉀4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見明顯異常。MRI:蝶鞍形態(tài)正常。)()。
為明確皮質(zhì)醇增多癥的病因診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
如為老年患者,伴劇烈嗆咳則應(yīng)考慮()。
綜上所述考慮該患者最可能的診斷是()。
無助于確診的檢查是()。
在進(jìn)行檢查明確診斷期間,應(yīng)予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測:血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動(dòng)脈未見異常,請結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查:雙側(cè)腎上腺未見明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細(xì)胞瘤可能。)()。
初步診斷應(yīng)考慮()。
以下影像學(xué)檢查中,應(yīng)首選()。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查(提示:聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn):對(duì)照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小劑量服藥后1678.60μg,大劑量服藥后1677.00μg。MRI:垂體微腺瘤。)()。