單項(xiàng)選擇題Cushing綜合征患者，血漿ACTH明顯升高，大劑量地塞米松不能抑制。為進(jìn)一步明確診斷下列哪一項(xiàng)檢查最有價(jià)值()

A．ACTH興奮試驗(yàn)
B．蝶鞍拍片
C．雙肺拍片
D．甲吡酮試驗(yàn)
E．雙側(cè)腎上腺M(fèi)RI


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于醛固酮瘤，下列說法哪一項(xiàng)不正確()

A．多為雙側(cè)腺瘤
B．直徑大多介于1～2cm，包膜完整，切面呈金黃色，由大量透明細(xì)胞組成
C．在電鏡下，瘤細(xì)胞線粒體嵴呈小板狀，顯示小球帶細(xì)胞的特征
D．患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律呈平行，而對(duì)血漿腎素的變化無明顯反應(yīng)
E．少數(shù)為腎素反應(yīng)性腺瘤

2.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性醛固酮增多癥伴嚴(yán)重低血鉀患者，在補(bǔ)鉀后醛固酮的變化是()

A．增多
B．降低
C．無變化
D．先增后降
E．先降后增

3.單項(xiàng)選擇題女，30歲，患高血壓1年，血壓在(180～230)/(100～120)mmHg之問，有時(shí)感手足乏力麻木，夜尿增多。查體：血鉀3.5mmol/L，血漿醛固酮4000μg/L。下列何項(xiàng)檢查可鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥()

A．血漿腎素、血管緊張素Ⅱ活性測(cè)定
B．賽庚啶試驗(yàn)
C．血漿ACTH測(cè)定
D．上午直立位前后血漿醛固酮濃度變化
E．放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相

4.單項(xiàng)選擇題如果經(jīng)血ACTH，血、尿皮質(zhì)醇測(cè)定，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，頭顱、胸腹部影像學(xué)等檢查仍無法鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征，則下列哪種方法進(jìn)行鑒別最為可靠()

A．ACTH興奮試驗(yàn)
B．CRH興奮試驗(yàn)
C．美替拉酮試驗(yàn)
D．垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比
E．先注射CRH，然后測(cè)定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比

5.單項(xiàng)選擇題對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤，下列哪項(xiàng)描述不正確()

A．基礎(chǔ)代謝率增高
B．糖耐量減低
C．脂肪分解加速
D．血鉀可增高
E．高鈣血癥

最新試題

治療時(shí)首選（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

這一結(jié)果提示（提示：巖下靜脈插管取血的結(jié)果如下左巖下靜脈右?guī)r下靜脈左頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈外周靜脈PRL（ng/ml）12.5196.212.514.412.4ACTH（pg/ml）122133116112110）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

以下影像學(xué)檢查中，應(yīng)首選（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

若該患者同時(shí)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)應(yīng)疑是嗜鉻細(xì)胞瘤（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病的臨床與病理特點(diǎn)有（提示：經(jīng)手術(shù)切除一側(cè)腎上腺后，臨床表現(xiàn)明顯改善。病理：原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病。）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

應(yīng)排除的疾病有（提示：經(jīng)治療后，血壓控制在105/65mmHg左右，晨起心率80次/min。）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

此時(shí)的處置方案是（提示：經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除，同時(shí)行垂體探查，發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫，垂體有微腺瘤，切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常，需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測(cè)定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

該患者急需的化驗(yàn)檢查是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

綜上所述考慮該患者最可能的診斷是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題