男性,35歲,反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)性四肢無力,活動(dòng)不能,夜尿增多。體檢:BP180/100mmHg,甲狀腺二度,心、肺、腹(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:晨尿Ph為7.5,尿比重為1.012,血鉀為3.6mmol/L,血鈉為142mmol/L,血氯為100mmol/L。
該患者檢查最可能出現(xiàn)異常的是()
A.ACTH
B.FT3、FT4、TSH
C.醛固酮
D.皮質(zhì)醇
E.尿VMA
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患者,女性,17歲,月經(jīng)未來潮,乳房未發(fā)育,因四肢無力查血鉀2.2mmol/L,血壓150/90mmHg
該癥與增生性醛固酮增多癥的區(qū)別正確的是()
A.ACTH減低
B.皮質(zhì)醇增多
C.醛固酮減低
D.尿鉀排泄減少
E.血17-羥孕酮減少
患者,女性,17歲,月經(jīng)未來潮,乳房未發(fā)育,因四肢無力查血鉀2.2mmol/L,血壓150/90mmHg
下列哪一項(xiàng)不是該癥常見的生化表現(xiàn)()
A.雌激素減低
B.ACTH增多
C.皮質(zhì)醇增多
D.皮質(zhì)酮升高
E.血17-羥孕酮降低
患者,女性,17歲,月經(jīng)未來潮,乳房未發(fā)育,因四肢無力查血鉀2.2mmol/L,血壓150/90mmHg
患者CT檢查示雙腎上腺增生,B超提示子宮缺如,考慮患者可能為()
A.特醛癥
B.皮質(zhì)醇增多癥
C.鹽皮質(zhì)激素過多綜合征
D.腺垂體功能減低
E.原發(fā)性高血壓
患者,女性,50歲,高血壓史25年,3年來間斷發(fā)作四肢無力,1個(gè)月前發(fā)作時(shí)患者不能自行起床,院外測(cè)血鉀2.8mmol/L,入院后查血鉀3.0mmol/L,24小時(shí)尿鉀40mmol/L,血壓160/90mmHg
該患者治療首選()
A.補(bǔ)鉀+ACEI類抗高血壓藥
B.安體舒通
C.補(bǔ)鉀+鈣離子拮抗劑
D.手術(shù)
E.阿米洛利
患者,女性,50歲,高血壓史25年,3年來間斷發(fā)作四肢無力,1個(gè)月前發(fā)作時(shí)患者不能自行起床,院外測(cè)血鉀2.8mmol/L,入院后查血鉀3.0mmol/L,24小時(shí)尿鉀40mmol/L,血壓160/90mmHg
患者臥立位試驗(yàn)顯示低腎素,高醛固酮,且立位醛固酮低于臥位醛固酮,則考慮患者為()
A.特醛癥
B.醛固酮瘤
C.腎素瘤
D.liddle綜合征
E.腎動(dòng)脈狹窄
最新試題
以下影像學(xué)檢查中,應(yīng)首選()。
這一結(jié)果提示(提示:巖下靜脈插管取血的結(jié)果如下左巖下靜脈右?guī)r下靜脈左頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈外周靜脈PRL(ng/ml)12.5196.212.514.412.4ACTH(pg/ml)122133116112110)()。
為明確皮質(zhì)醇增多癥的病因診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
目前診斷考慮(提示:腎上腺CT:右側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)支1.4cm×1.6cm占位,增強(qiáng)后周邊輕度強(qiáng)化,占位內(nèi)強(qiáng)化不明顯。)()。
根據(jù)現(xiàn)有條件,可能的診斷有()。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
治療時(shí)首選()。
進(jìn)一步定性試驗(yàn)包括(提示:入院后檢查:血鈉143mmol/L,鉀3.0mmol/L;血?dú)夥治觯簆H7.48,PCO243.6mmHg,HCO3-29.3mmol/L,SBE4.2mmol/L;24h尿鉀42mmol。)()。
如為老年患者,伴劇烈嗆咳則應(yīng)考慮()。
在進(jìn)行檢查明確診斷期間,應(yīng)予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè):血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動(dòng)脈未見異常,請(qǐng)結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查:雙側(cè)腎上腺未見明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細(xì)胞瘤可能。)()。