女性,43歲,因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周,昏迷半天急診入院。既往有Addison病史。查體:血壓80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮膚可見色素沉著,左下肺可聞及少量濕啰音
此病人昏迷最可能的原因()
A.肺性腦病
B.感染中毒性腦病
C.腎上腺皮質(zhì)功能不全危像
D.低血糖昏迷
E.垂體危像
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女,35歲,身高155cm,體重70kg,體檢:血壓160/90mmHg,腹壁可見紫紋。
若該患者血漿ACTH及性激素濃度均高于正常,但無色素沉著,下列哪種診斷可能性大()
A.單純性肥胖
B.腎上腺皮質(zhì)增生
C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
D.異位ACTH綜合征
E.腎上腺皮質(zhì)癌
女,35歲,身高155cm,體重70kg,體檢:血壓160/90mmHg,腹壁可見紫紋。
下列何項檢查不能用于鑒別腎上腺皮質(zhì)增生和腺瘤()
A.垂體蝶鞍拍照
B.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
C.甲吡酮試驗
D.大劑量地塞米松抑制試驗
E.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描
女,35歲,身高155cm,體重70kg,體檢:血壓160/90mmHg,腹壁可見紫紋。
首先應(yīng)考慮的檢查項目是()
A.24小時尿游離皮質(zhì)醇
B.血漿CRF測定
C.血漿ACTH測定
D.地塞米松抑制試驗
E.甲吡酮試驗
某患者以肥胖就診,血壓160/95mmHg,空腹血糖6.9mmol/L。
下列各項化驗結(jié)果中提示應(yīng)行垂體MRI檢查的是()
A.OGTT有兩點異常
B.尿24小時游離皮質(zhì)醇升高
C.血中皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律紊亂
D.皮質(zhì)醇水平升高,不被小、大劑量地塞米松抑制
E.皮質(zhì)醇水平升高,不被小劑量地塞米松抑制
某患者以肥胖就診,血壓160/95mmHg,空腹血糖6.9mmol/L。
若為35歲女性,詢問病史時最應(yīng)注意的是()
A.是否使用糖皮質(zhì)激素
B.是否使用利尿劑
C.月經(jīng)情況及是否長期使用避孕藥
D.飲食和體力活動史
E.肥胖癥和糖尿病家族史
最新試題
為明確診斷應(yīng)進一步檢查(提示:聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗:對照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小劑量服藥后1678.60μg,大劑量服藥后1677.00μg。MRI:垂體微腺瘤。)()。
患者目前可能的診斷有()。
無助于確診的檢查是()。
該患者進一步的處理為()。
以下影像學(xué)檢查中,應(yīng)首選()。
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()。
目前診斷考慮(提示:腎上腺CT:右側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)支1.4cm×1.6cm占位,增強后周邊輕度強化,占位內(nèi)強化不明顯。)()。
目前此患者的最佳治療是(提示實驗室檢查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血鈉130mmol/L,鉀4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見明顯異常。MRI:蝶鞍形態(tài)正常。)()。
根據(jù)現(xiàn)有條件,可能的診斷有()。
在進行檢查明確診斷期間,應(yīng)予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動態(tài)血壓監(jiān)測:血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動脈未見異常,請結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查:雙側(cè)腎上腺未見明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細胞瘤可能。)()。