某患者以肥胖就診，血壓160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。
下列各項化驗結(jié)果中提示應(yīng)行垂體MRI檢查的是()
A．OGTT有兩點異常
B．尿24小時游離皮質(zhì)醇升高
C．血中皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律紊亂
D．皮質(zhì)醇水平升高，不被小、大劑量地塞米松抑制
E．皮質(zhì)醇水平升高，不被小劑量地塞米松抑制
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某患者以肥胖就診，血壓160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。
若為35歲女性，詢問病史時最應(yīng)注意的是()
A．是否使用糖皮質(zhì)激素
B．是否使用利尿劑
C．月經(jīng)情況及是否長期使用避孕藥
D．飲食和體力活動史
E．肥胖癥和糖尿病家族史
某患者以肥胖就診，血壓160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。
如為老年患者，伴劇烈嗆咳則應(yīng)考慮()
A．高血壓病合并肺部感染
B．糖尿病合并肺部感染
C．糖尿病、肺癌
D．肺癌、異位內(nèi)分泌綜合征
E．高血壓病、支氣管擴張
某患者以肥胖就診，血壓160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。
如為10歲患兒接診時應(yīng)特別注意()
A．詢問生長發(fā)育狀況和測量身高
B．詢問胎兒期發(fā)育及出生體重
C．測量外生殖器大小
D．肥胖癥和糖尿病家族史
E．尋找皮膚紫紋
患者，女，43歲，嘔吐、腹瀉、發(fā)燒3天，昏迷半天急診，因肝炎、Addison病史平時服用保肝以及糖皮質(zhì)激素等類藥物。查體：呼吸22次/分，心率70次/分，血壓70/60mmHg，皮膚色澤黯黑。
搶救患者成功后應(yīng)告訴患者在今后的生活中注意()
A．低糖飲食
B．感染時應(yīng)用廣譜抗生素
C．感染時大量飲水
D．感染時糖皮質(zhì)激素加量
E．低鈉飲食
患者，女，43歲，嘔吐、腹瀉、發(fā)燒3天，昏迷半天急診，因肝炎、Addison病史平時服用保肝以及糖皮質(zhì)激素等類藥物。查體：呼吸22次/分，心率70次/分，血壓70/60mmHg，皮膚色澤黯黑。
為搶救患者最需要的治療()
A．補充50%葡萄糖水
B．血透
C．糖皮質(zhì)激素減量并加大抗生素用量
D．給予血漿擴容
E．補充鹽水及糖皮質(zhì)激素
最新試題
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括（）。
為明確診斷應(yīng)進一步檢查（提示：聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗：對照第1天24hUFC1431.60μg，第2天1285.20μg，小劑量服藥后1678.60μg，大劑量服藥后1677.00μg。MRI：垂體微腺瘤。）（）。
如為老年患者，伴劇烈嗆咳則應(yīng)考慮（）。
此時的處置方案是（提示：經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除，同時行垂體探查，發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫，垂體有微腺瘤，切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復正常，需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測定提示皮質(zhì)醇增多癥復發(fā)。）（）。
治療時首選（）。
進一步處理包括（）。
進一步定性試驗包括（提示：入院后檢查：血鈉143mmol/L，鉀3.0mmol/L；血氣分析：pH7.48，PCO243.6mmHg，HCO3-29.3mmol/L，SBE4.2mmol/L；24h尿鉀42mmol。）（）。
這一結(jié)果提示（提示：巖下靜脈插管取血的結(jié)果如下左巖下靜脈右?guī)r下靜脈左頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈外周靜脈PRL（ng/ml）12.5196.212.514.412.4ACTH（pg/ml）122133116112110）（）。
為明確定位診斷可選擇的檢查是（提示：24hUFC：68μg；臥、立位醛固酮試驗結(jié)果：臥位醛固酮13.77ng/dl，腎素活性0.11ng·ml-1·h-1，立位醛固酮14.12ng/dl，腎素活性0.08ng·ml-1·h-1，Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl，腎素活性0.24ng·ml-1·h-1，服藥后醛固酮13.13ng/dl，腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。）（）。
此時優(yōu)先考慮的應(yīng)對方案是（提示：患者于第1次垂體手術(shù)后2年6個月接受了垂體γ-刀治療，癥狀無明顯緩解。）（）。