女性,36歲。反復(fù)發(fā)作肌無力及周期性癱瘓1年余,伴肢端麻木,手足搐搦,夜尿增多,口渴。體格檢查:正力體型,BP170/100mmHg,甲狀腺無腫大,心率82次/分,心律齊。
最有可能是()
A.甲亢
B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.Cushing綜合征
E.嗜鉻細(xì)胞瘤
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患者,男,30歲,因陣發(fā)性頭痛、心悸發(fā)作4次入院,本次發(fā)作時(shí)面色蒼白,頭痛劇烈,測血壓180/130mmHg,心率130次/分,律齊,已持續(xù)15min。
為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)采取何種檢查()
A.血皮質(zhì)醇節(jié)律測定
B.酚妥拉明抑制試驗(yàn)
C.OGTT
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.胰高血糖素是刺激試驗(yàn)
患者,男,30歲,因陣發(fā)性頭痛、心悸發(fā)作4次入院,本次發(fā)作時(shí)面色蒼白,頭痛劇烈,測血壓180/130mmHg,心率130次/分,律齊,已持續(xù)15min。
最可能的診斷是()
A.嗜鉻細(xì)胞瘤
B.胰島素瘤
C.皮質(zhì)醇增多癥
D.類癌
E.甲狀腺髓樣癌
患者,女,30歲。乏力半年,因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢:BP180/110mmHg,心率92次/分,律齊。神志清楚,對答切題。四肢不能自主運(yùn)動(dòng),肌力二度,無明顯肌萎縮,
若患者有手術(shù)指征,應(yīng)首選下列哪類藥物良好控制血壓()
A.鈣離子拮抗劑
B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.醛固酮拮抗劑
D.α-受體拮抗劑
E.β-受體阻滯劑
患者,女,30歲。乏力半年,因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢:BP180/110mmHg,心率92次/分,律齊。神志清楚,對答切題。四肢不能自主運(yùn)動(dòng),肌力二度,無明顯肌萎縮,
此時(shí)的血鉀報(bào)告是2.5mmol/L,24小時(shí)尿鉀30mmol/L,為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查()
A.血管緊張素Ⅱ和血鈉測定
B.ACTH興奮試驗(yàn)
C.地塞米松抑制試驗(yàn)
D.胰島素低血糖興奮試驗(yàn)
E.腎素-血管緊張素-醛固酮測定
患者,女,30歲。乏力半年,因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢:BP180/110mmHg,心率92次/分,律齊。神志清楚,對答切題。四肢不能自主運(yùn)動(dòng),肌力二度,無明顯肌萎縮,
根據(jù)病史,下列哪項(xiàng)疾病的可能性最大()
A.甲狀腺功能亢進(jìn)伴周期性低鉀性麻痹
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.家族性周期性低鉀麻痹
D.格林-巴利綜合征
E.甲狀旁腺功能減退
最新試題
根據(jù)現(xiàn)有條件,可能的診斷有()。
綜上所述考慮該患者最可能的診斷是()。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查(提示:聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn):對照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小劑量服藥后1678.60μg,大劑量服藥后1677.00μg。MRI:垂體微腺瘤。)()。
在進(jìn)行檢查明確診斷期間,應(yīng)予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測:血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動(dòng)脈未見異常,請結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查:雙側(cè)腎上腺未見明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細(xì)胞瘤可能。)()。
進(jìn)一步定性試驗(yàn)包括(提示:入院后檢查:血鈉143mmol/L,鉀3.0mmol/L;血?dú)夥治觯簆H7.48,PCO243.6mmHg,HCO3-29.3mmol/L,SBE4.2mmol/L;24h尿鉀42mmol。)()。
原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病的臨床與病理特點(diǎn)有(提示:經(jīng)手術(shù)切除一側(cè)腎上腺后,臨床表現(xiàn)明顯改善。病理:原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病。)()。
如果能除外瘤內(nèi)出血、心衰和心律失常,對患者應(yīng)采取的急救措施是()。
目前此患者的最佳治療是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血鈉130mmol/L,鉀4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見明顯異常。MRI:蝶鞍形態(tài)正常。)()。
這一結(jié)果提示(提示:巖下靜脈插管取血的結(jié)果如下左巖下靜脈右?guī)r下靜脈左頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈外周靜脈PRL(ng/ml)12.5196.212.514.412.4ACTH(pg/ml)122133116112110)()。
目前應(yīng)主要考慮的診斷有()。