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問答題患者，男，28歲，電工。維修線路時突然倒地，臉色蒼白。檢查：呼之不應(yīng)，頸動脈搏動消失，無呼吸。請問：(1)此患者可能出現(xiàn)什么情況?(2)主要的急救措施是什么?(3)如何實施(簡述實施步驟)?

參考答案： (1)此患者可能出現(xiàn)心跳、呼吸驟停。
(2)主要的急救措施是心肺復(fù)蘇術(shù)。
(3)實施步驟：①呼救，同...

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1.問答題患者，男，65歲，“蛛網(wǎng)膜下隙出血”，體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓25/15.5kPa，神志模糊，時有躁動，左側(cè)肢體感覺、運動喪失，有痰鳴音，骶尾部皮膚潮紅，大小便失禁。請問：該患者應(yīng)如何護理?

參考答案：(1)定時測量生命體征：做好病情動態(tài)變化的記錄，每班書面小結(jié)，嚴(yán)格床邊交接班；
(2)加強臨床護理：輕輕擦拭眼...

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2.問答題患者，男，58歲。肝硬化食管靜脈曲張導(dǎo)致上消化道反復(fù)出血，住院已月余，上午再次嘔血約1000ml。目前，患者體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，神志清楚，煩躁不安，無力更換體位。暫禁食，根據(jù)醫(yī)囑使用藥物。請問：護士觀察病情從哪些方面進行?

參考答案：應(yīng)觀察以下內(nèi)容：
(1)生命體征的變化：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。
(2)意識狀態(tài)的變化：是否出現(xiàn)...

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3.問答題簡述心跳、呼吸驟停的判斷。

參考答案：心跳、呼吸驟停的判斷是：①突然意識喪失；②大動脈搏動消失；③呼吸停止；④瞳孔散大，對光反射消失；⑤皮膚蒼白或發(fā)紺；⑥心尖...

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4.問答題簡述心跳、呼吸驟停的原因有哪些?

參考答案：心跳、呼吸驟停的原因如下：
(1)心源性心臟驟停：由于心臟本身的病變所致，如心肌梗死、病毒性心肌炎、傳導(dǎo)阻滯。...

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5.問答題心肺復(fù)蘇的評價標(biāo)準(zhǔn)是有哪些?

參考答案：心肺復(fù)蘇的評價標(biāo)準(zhǔn)是：
(1)患者心跳、呼吸恢復(fù)；
(2)大動脈可捫及搏動，收縮壓在8kPa(60m...

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