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問(wèn)答題護(hù)士在巡視病房中發(fā)現(xiàn)患者(患肺炎)在輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)抖，體溫38.5℃，脈搏104次/分，呼吸22次/分，伴有頭痛、惡心、嘔吐。請(qǐng)問(wèn)：(1)患者可能發(fā)生了什么反應(yīng)?(2)簡(jiǎn)述處理措施。

參考答案： (1)發(fā)生了發(fā)熱反應(yīng)。
(2)處理要點(diǎn)：①減慢滴速，通知醫(yī)生，并注意觀察體溫。執(zhí)行醫(yī)囑，配合醫(yī)生進(jìn)一步查找原因...

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1.問(wèn)答題患者，女，49歲。因車(chē)禍大出血在加壓輸液中，患者突然主訴胸部異常胸悶，有死亡的感覺(jué)，呼吸急促，39次/分，血壓14.0/10.0kPa(105/75mmHg)，發(fā)紺明顯，心前區(qū)聽(tīng)診有持續(xù)而響亮的水泡音。請(qǐng)問(wèn)：(1)患者發(fā)生了怎樣的變化?(2)如何處理(要點(diǎn))?

參考答案：(1)發(fā)生了空氣栓塞。
(2)處理要點(diǎn)：①立即查看輸液管內(nèi)有無(wú)空氣，如有即夾管，暫停加壓輸液；②迅速置患者于左...

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2.問(wèn)答題患者，女，53歲。因車(chē)禍引起左下肢外傷大出血，急診治療，遵醫(yī)囑輸全血400ml。滴入10分鐘左右，患者主訴腰背部劇烈疼痛，體溫37.3℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓12.67/9.3kPa(95/65mmHg)。請(qǐng)問(wèn)：(1)患者可能發(fā)生了什么情況?(2)如何處理(要點(diǎn))?

參考答案：(1)可能發(fā)生了溶血反應(yīng)。
(2)處理要點(diǎn)：①立即停止輸血，通知醫(yī)生。保留余血，采血標(biāo)本送檢重做血型鑒定和交叉...

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3.問(wèn)答題 患者，男，25歲，在高處作業(yè)時(shí)不慎墜地。急診入院，初步診斷：脾破裂，出血性休克。檢查：血壓9/6kPa，心率120次/分，脈搏弱，面色蒼白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁動(dòng)不安。醫(yī)囑：立即輸血200ml。請(qǐng)問(wèn)：
當(dāng)輸血約輸入15ml左右時(shí)患者突然出現(xiàn)發(fā)冷、顫抖、胸悶、腰痛酸痛、四肢麻木的癥狀，護(hù)士應(yīng)將如何處理?

參考答案：處理：①立即停止輸血，并保留余血和病員血標(biāo)本送化驗(yàn)室作血型鑒定和交叉試驗(yàn)，并通知醫(yī)生；②雙側(cè)腎周?chē)窠?jīng)封閉，用熱水袋敷雙...

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4.問(wèn)答題 患者，男，25歲，在高處作業(yè)時(shí)不慎墜地。急診入院，初步診斷：脾破裂，出血性休克。檢查：血壓9/6kPa，心率120次/分，脈搏弱，面色蒼白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁動(dòng)不安。醫(yī)囑：立即輸血200ml。請(qǐng)問(wèn)：
該患者輸血的目的是什么?輸血前需要做哪些準(zhǔn)備工作?

參考答案：目的是補(bǔ)充血容量，增加心排出量，提升血壓，促進(jìn)循環(huán)，糾正休克，以便進(jìn)一步搶救治療。
輸血前準(zhǔn)備工作：①抽取血...

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5.問(wèn)答題請(qǐng)回答頸外靜脈穿刺、鎖骨下靜脈穿刺的定位方法。

參考答案：(1)頸外靜脈穿刺定位方法：取下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線之上1/3處，頸外靜脈外緣為頸外靜脈穿刺點(diǎn)。
(2)鎖骨...

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