女性,36歲,受涼后出現(xiàn)高熱,咳嗽,咳大量膿臭痰2周。查體:右下肺叩診濁音,可聞及濕性啰音。查WBC20×10/L,中性粒細胞92%。胸片示右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞。
最可能的診斷()
A.肺結(jié)核
B.肺癌
C.肺囊腫
D.肺膿腫
E.支氣管擴張
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男,67歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠滿意??赛S痰,呈磚紅色粘痰,不易咳出。查血常規(guī):血白細胞7.6×10/L。,N75%,胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影。血氣分析示(不吸氧時)pH7.37,PaCO46mmHg,PaO56mmHg。
若細菌培養(yǎng)報告提示該細菌ESBLs陽性,用下列哪種抗生素合適()
A.頭孢噻肟
B.頭孢他啶
C.氨基糖苷類
D.碳青霉烯類
E.紅霉素
男,67歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠滿意??赛S痰,呈磚紅色粘痰,不易咳出。查血常規(guī):血白細胞7.6×10/L。,N75%,胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影。血氣分析示(不吸氧時)pH7.37,PaCO46mmHg,PaO56mmHg。
患者出現(xiàn)呼吸衰竭,其可能機制為()
A.肺泡通氣不足
B.彌散功能障礙
C.V/Q比例失調(diào)
D.耗氧量增加
E.痰液阻塞呼吸道
男,67歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠滿意??赛S痰,呈磚紅色粘痰,不易咳出。查血常規(guī):血白細胞7.6×10/L。,N75%,胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影。血氣分析示(不吸氧時)pH7.37,PaCO46mmHg,PaO56mmHg。
為進一步明確病原,有效的檢查為()
A.痰涂片
B.痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗
C.咽拭子細菌培養(yǎng)
D.血培養(yǎng)
E.真菌培養(yǎng)
男,67歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠滿意。咳黃痰,呈磚紅色粘痰,不易咳出。查血常規(guī):血白細胞7.6×10/L。,N75%,胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影。血氣分析示(不吸氧時)pH7.37,PaCO46mmHg,PaO56mmHg。
該患者首先考慮的診斷為()
A.大葉性肺炎
B.支氣管肺炎
C.間質(zhì)性肺炎
D.非典型致病菌肺炎
E.真菌性肺炎
男性,72歲,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴有低熱,最高體溫為37.8℃,入院后查體:雙肺均可聞及細濕啰音,胸部X線示雙肺點片狀陰影,血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×10/L,N76%。
若病原菌產(chǎn)ESBLs,抗生素應(yīng)選用()
A.青霉素
B.頭孢噻肟
C.頭孢他啶
D.伊米配南
E.萬古霉素
最新試題
誘發(fā)吸入性肺膿腫的因素是()
嚴重肺炎球菌肺炎可表現(xiàn)()
侵襲性曲霉病胸部CT早期為暈輪征,后期為新月體征。
影響肺膿腫療效的原因是()
吸入性肺膿腫常為多發(fā),其部位與支氣管解剖和體位有關(guān),病原菌多為厭氧菌。
傳染性非典型肺炎是有SARS冠狀病毒引起的具有明顯傳染性、可累及多個臟器的特殊肺炎,多見于老年人,青壯年少見。
痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度__________,可認為是肺炎致病菌;__________,則為污染菌。
肺炎從解剖分為__________、__________、__________肺炎。
膿腫的病原體常包括__________、__________和__________菌。
肺炎球菌肺炎合并感染性休克時的治療措施有()