單項(xiàng)選擇題男性,26歲。哮喘重度發(fā)作。體檢:張口、端坐呼吸,大汗淋漓,敘述病史僅能說些單詞或短語(yǔ)而不連貫。為評(píng)價(jià)病情,下列體征中哪一項(xiàng)預(yù)示病情嚴(yán)重()
A.兩肺廣泛響亮哮鳴音
B.兩肺呼吸音低,無明顯哮鳴音
C.肋間隙增寬
D.雙肺叩診過清音
E.心臟絕對(duì)濁音界縮小
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1.單項(xiàng)選擇題女性,37歲。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽遷延不愈,伴大量黃膿痰,偶有咯血,量不多。近1年多來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長(zhǎng)。2周前因受涼咳嗽、咳黃膿痰加劇,伴發(fā)熱38.5℃,體檢右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療現(xiàn)癥狀已經(jīng)控制。痰培養(yǎng)仍見銅綠假單胞菌生長(zhǎng)。下一步治療較適合的是()
A.停藥、臨床觀察
B.增加藥物劑量繼續(xù)應(yīng)用
C.增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素,多藥聯(lián)合使用
D.改用更有效藥物
E.支氣管肺泡灌洗,并支氣管內(nèi)局部給藥
2.單項(xiàng)選擇題防止支氣音擴(kuò)張急性感染關(guān)鍵在于()
A.加強(qiáng)呼吸道痰液引流
B.選擇廣譜抗生素
C.祛痰藥
D.使用支氣管擴(kuò)張劑
E.注射疫苗
3.單項(xiàng)選擇題男性,21歲,重度哮喘發(fā)作經(jīng)治療緩解出院后推薦其長(zhǎng)期使用的藥物是()
A.抗生素
B.潑尼松
C.開瑞坦
D.吸入激素
E.β受體激動(dòng)劑
4.單項(xiàng)選擇題女性,38歲??人?、咳膿痰20余年。體檢:左下肺濕啰音,杵狀指(+)。胸片示左心緣旁模糊陰影,有不規(guī)則環(huán)狀透亮區(qū),左下肺不張,右下肺紋理增多。最大通氣量占預(yù)計(jì)值50%,肺活量占預(yù)計(jì)值70%,下列哪一項(xiàng)處理不恰當(dāng)()
A.胸部CT
B.支氣管碘油造影
C.生理鹽水霧化吸入
D.體位引流
E.祛痰藥
5.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,1周前咽部不適,打噴嚏,流清水樣鼻涕,2天來流大量膿鼻涕,可能的診斷是()
A.中耳炎
B.鼻竇炎
C.氣管-支氣管炎
D.肺炎
E.肺膿腫
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重癥支氣管哮喘的處理是()
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男性,33歲。確診支氣管擴(kuò)張10余年。近來咳嗽加劇,咳膿性臭痰,反復(fù)咯血每次約50ml,伴發(fā)熱38.0℃,氣促。體檢:左下肺可聞及粗濕啰音,心率100次/分,律齊,無雜音。給予支氣管鏡檢查,可以起哪些作用()
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