單項選擇題對氣管軟骨環(huán)的描述,正確的是()。

A.為完整的軟骨環(huán)
B.其數(shù)量一般不少于20個
C.氣管切開術(shù)通常在第3~5氣管軟骨環(huán)處施行
D.氣管由氣管軟骨環(huán)構(gòu)成
E.甲狀腺峽位于第4~6氣管軟骨環(huán)前方


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2.多項選擇題患者女,53歲??人?、咳痰1年余,伴體重下降12~13kg。既往左側(cè)乳腺癌行手術(shù)治療3年,術(shù)后病理為乳頭狀導(dǎo)管癌,術(shù)后三苯氧胺治療8個月。有粉塵接觸史4~5年。常規(guī)胸部CT提示右中葉小結(jié)節(jié),0.6cm×0.6cm,縱隔見小淋巴結(jié)。若胸部LDCT隨診,以下正確的是()。

A.宜2或3個月復(fù)查1次,如保持穩(wěn)定,延至6個月復(fù)查,如2年病灶一直穩(wěn)定,證明良性病變可能大,但仍需隨訪
B.宜6個月復(fù)查1次,如保持穩(wěn)定,延至1年復(fù)查,如2年病灶一直穩(wěn)定,證明良性病變可能性大
C.宜2或3個月復(fù)查1次,如保持穩(wěn)定,延至6個月復(fù)查,如2年病灶一直穩(wěn)定,證明為良性病變,不用再隨訪觀察
D.宜6月復(fù)查1次,如保持穩(wěn)定,延至1年復(fù)查,如2年病灶一直穩(wěn)定,證明良性病變,不必再隨診
E.胸部LDCT能精確顯示肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的細微結(jié)構(gòu)和邊緣特征。其放射劑量小,是傳統(tǒng)CT的1/6

3.多項選擇題患者男,74歲,慢性咳嗽、咳痰30余年,近10余年來氣急并進行性加重,1年前呼吸衰竭經(jīng)無創(chuàng)機械通氣和抗菌等治療獲救。出院后病情尚平穩(wěn),但是動則氣急。3d前因氣候突然轉(zhuǎn)冷而出現(xiàn)咳嗽加重,咳痰不暢、氣急伴嗜睡和尿少,再次入院。體檢T37.8℃,108次/min,R26次/min。意識尚清,但反應(yīng)遲鈍。氣急,輔助呼吸很明顯,吸氧下無發(fā)紺。球結(jié)膜充血、水腫。頸靜脈無怒張。桶狀胸,兩肺呼吸音普遍降低,未聞及干、濕啰音。心臟無異常發(fā)現(xiàn)。腹軟,肝肋下1.5cm,質(zhì)中,無觸痛,肝-頸逆流試驗(-)。脾臟未及。腹部移動性濁音(-),下肢無水腫。血白細胞計數(shù)8.5×109/L,中性占0.8。吸氧2L/min下動脈血氣分析pH7.28,PaCO280mmHg,PaO268mmHg。胸片示兩肺紋理增多,肺動脈陰影增寬。診斷AECOPD,呼吸衰竭。給予面罩BiPA和頭孢他啶聯(lián)合環(huán)丙沙星靜脈治療。病情一度改善。但咳痰依然困難,痰多而黏稠。3d后病情出現(xiàn)反復(fù),氣急加重,明顯發(fā)紺。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均勻而濃密的陰影。其臨床處理應(yīng)包括()。(提示患者多次反復(fù),咳嗽無力,排痰困難,乃作氣管插管機械通氣。1周后出現(xiàn)高熱,氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出現(xiàn)大片密度均勻的陰影,遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)(-)、肝腎功能正常。)

A.支氣管肺泡灌洗細菌定量培養(yǎng)
B.經(jīng)驗性調(diào)整抗菌治療,要求覆蓋非發(fā)酵菌
C.加強痰液引流
D.加強感染控制措施
E.盡可能超聲或CT檢查明確有無胸腔積液和能否穿刺抽液進行診斷性檢查
F.應(yīng)用胸腺肽以提高免疫功能
G.中西醫(yī)結(jié)合治療
H.為提高應(yīng)激能力和改善癥狀試用糖皮質(zhì)激素(靜脈給藥)

5.多項選擇題患者男,74歲,慢性咳嗽、咳痰30余年,近10余年來氣急并進行性加重,1年前呼吸衰竭經(jīng)無創(chuàng)機械通氣和抗菌等治療獲救。出院后病情尚平穩(wěn),但是動則氣急。3d前因氣候突然轉(zhuǎn)冷而出現(xiàn)咳嗽加重,咳痰不暢、氣急伴嗜睡和尿少,再次入院。體檢T37.8℃,108次/min,R26次/min。意識尚清,但反應(yīng)遲鈍。氣急,輔助呼吸很明顯,吸氧下無發(fā)紺。球結(jié)膜充血、水腫。頸靜脈無怒張。桶狀胸,兩肺呼吸音普遍降低,未聞及干、濕啰音。心臟無異常發(fā)現(xiàn)。腹軟,肝肋下1.5cm,質(zhì)中,無觸痛,肝-頸逆流試驗(-)。脾臟未及。腹部移動性濁音(-),下肢無水腫。血白細胞計數(shù)8.5×109/L,中性占0.8。吸氧2L/min下動脈血氣分析pH7.28,PaCO280mmHg,PaO268mmHg。胸片示兩肺紋理增多,肺動脈陰影增寬。診斷AECOPD,呼吸衰竭。給予面罩BiPA和頭孢他啶聯(lián)合環(huán)丙沙星靜脈治療。病情一度改善。但咳痰依然困難,痰多而黏稠。3d后病情出現(xiàn)反復(fù),氣急加重,明顯發(fā)紺。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均勻而濃密的陰影。其診斷思路應(yīng)當是()。

A.VAP
B.HAP
C.肺不張待排除
D.肺栓塞待排除
E.肺水腫待排除
F.纖支鏡檢查
G.高分辨CT(HRCT)

最新試題

應(yīng)采取的主要治療措施為()。(提示患者經(jīng)治療后腹痛好轉(zhuǎn),血壓恢復(fù)正常,但有咳嗽及血痰,體溫38℃。)

題型:單項選擇題

患者可能的診斷為()。(提示AST190U/L,ALT230U/L,CK793U/L,CK-MB76U/L,HDBH645U/L,LDH538U/L。甲狀腺功能正常,胸片示雙下肺紋理增粗、模糊,肌肉活檢:肌纖維萎縮,部分肌纖維變性,間質(zhì)內(nèi)未見炎性改變。)

題型:多項選擇題

此時抗菌治療調(diào)整可以選擇()。(提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液,黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng):①肺炎克雷伯桿菌(+++),對頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥;②金黃色葡萄球菌(++),對頭孢西丁耐藥,替考拉寧和萬古霉素均敏感。)

題型:多項選擇題

為明確診斷應(yīng)做的些檢查是()。

題型:多項選擇題

此時應(yīng)首選的治療方案是()。(提示患者血壓85/60mmHg,血漿D-二聚體2324mg/dl;CTPA示:雙肺多發(fā)充盈缺損。)

題型:單項選擇題

診斷考慮的疾病是()。

題型:多項選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者持續(xù)胸痛,伴氣短。胸部正側(cè)位片示右側(cè)氣胸。)

題型:多項選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()。(提示患者疼痛持續(xù),血氣分析:PaO270mmHg,PaCO230mmHg,心臟超聲示右心室擴大。)

題型:單項選擇題

患者此時應(yīng)進一步檢查()。(提示經(jīng)抗生素治療患者體溫稍有下降,但又出現(xiàn)反跳,并出現(xiàn)左肩胸痛加劇,左側(cè)呼吸音進一步下降,左胸肩胛下角下部叩診呈濁音。)

題型:多項選擇題

重復(fù)CT檢查,左下葉后基底段病灶有明顯吸收,而左上葉出現(xiàn)新的浸潤灶。其診斷考慮()。(提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示:肺泡腔內(nèi)炎性細胞浸潤,單核細胞為主部分成簇團樣分布,肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能,因組織太少,難以肯定。)

題型:多項選擇題