單項(xiàng)選擇題

男，32歲.長期居住在東北的缺硒山區(qū)，近3年出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，無煙酒嗜好，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心律不齊，肝大。應(yīng)首先考慮的診斷是()

A．病毒性心肌炎
B．風(fēng)濕性心臟病
C．克山病
D．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
E．先天性心臟病

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