單項選擇題

男，69歲，近5年出現(xiàn)心悸、氣短，于3個月前出現(xiàn)雙下肢水腫，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，查體發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低鈍，聽診心尖區(qū)有3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。首先應(yīng)考慮的診斷是()

A．缺血性心肌病
B．心包積液
C．?dāng)U張型心肌病
D．肥厚型心肌病
E．風(fēng)濕性心瓣膜病

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