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單項(xiàng)選擇題

男，26歲，間歇性心悸、胸痛半年。查體：胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。

該患者突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血便。首先應(yīng)考慮的診斷為()

A．急性腸梗阻
B．急性胃炎
C．亞急性感染性心內(nèi)膜炎，腸系膜動(dòng)脈栓塞
D．急性腸炎
E．急性胃穿孔

1.單項(xiàng)選擇題 男，26歲，間歇性心悸、胸痛半年。查體：胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。
查體時(shí)發(fā)現(xiàn)病人心尖部有第三心音提示下列哪項(xiàng)情況()

A．年輕人可聞及
B．左心功能不全
C．相對(duì)性主動(dòng)脈瓣狹窄
D．左房代償性收縮增強(qiáng)
E．左室增大

2.單項(xiàng)選擇題 男，26歲，間歇性心悸、胸痛半年。查體：胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。
患者最近1個(gè)月出現(xiàn)頻繁胸痛，頭頸部有搏動(dòng)感。其雜音在何種情況下提示瓣膜病變更為嚴(yán)重()

A．伴有Austin-Flint雜音
B．雜音減弱
C．雜音持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)
D．雜音在呼氣時(shí)明顯
E．雜音以坐位更為顯著

3.單項(xiàng)選擇題 男，26歲，間歇性心悸、胸痛半年。查體：胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。
以下何項(xiàng)方法將使雜音聽(tīng)診更明顯()

A．平臥位
B．使用鐘型聽(tīng)診器聽(tīng)診
C．深吸氣末聽(tīng)診
D．吸亞硝酸異戊酯
E．坐位前傾

4.單項(xiàng)選擇題 一患者頻發(fā)胸痛并發(fā)作暈厥，雙側(cè)上肢血壓為11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。
上例年齡為69歲，反復(fù)有氣促，不能平臥，左室射血分?jǐn)?shù)為0.22。最佳治療為()

A．洋地黃長(zhǎng)期口服
B．轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C．主動(dòng)脈瓣換瓣術(shù)
D．間斷靜脈滴注硝普鈉
E．球囊導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣成形術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題 一患者頻發(fā)胸痛并發(fā)作暈厥，雙側(cè)上肢血壓為11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。
上例心臟聽(tīng)診最主要的發(fā)現(xiàn)為()

A．心尖區(qū)晚期收縮期雜音
B．心尖區(qū)及隨體位改變的胸骨左緣舒張期雜音
C．胸骨左緣下端收縮期雜音
D．胸骨右緣第2肋間收縮期雜音
E．胸骨左緣第3、4肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音

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