單項選擇題一冠心病患者,發(fā)生急性劇烈胸痛后,血CPK明顯升高,頸靜脈充盈,肝大,血壓下降至10.6/5.3kPa(80/40mmHg)。應診斷為()
A.急性右心梗塞
B.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
C.冠心病合并急性心包填塞
D.冠心病心力衰竭型
E.急性心肌梗死并室間隔破裂
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1.單項選擇題急性心肌梗死在以下哪種情況下不宜應用肝素抗凝()
A.梗塞面積超過左室的40%
B.出現復發(fā)性梗塞
C.高血壓持續(xù)升高
D.采用溶栓治療時
E.高血凝狀態(tài)
2.單項選擇題一急性心?;颊撸谄鸩『?周聞及心包摩擦音及胸膜摩擦音,體溫達38.6℃。下列哪項治療最佳()
A.青霉素
B.地塞米松
C.消心痛
D.倍他樂克
E.開博通
3.單項選擇題男,61歲,胸痛持續(xù)加劇,右胸導聯心電圖示ST段明顯上抬,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),肝大,水腫。首選治療宜用()
A.速尿
B.硝酸甘油
C.多巴酚丁胺
D.硝普鈉
E.大量輸液
4.單項選擇題一患者急劇持續(xù)胸痛,血CPK明顯增高,心率120次/分,律齊。以下哪種藥物在起病后長期應用可改善病人預后()
A.利多卡因
B.美托洛爾
C.維拉帕米
D.消心痛
E.潘生丁
5.單項選擇題男,45歲,快速行走后胸痛發(fā)作,休息緩解,運動平板試驗陽性,冠狀動脈造影示前降支中段心肌橋,下列哪項不正確()
A.主要應用硝酸酯類藥物治療
B.可以有典型的勞力性胸痛
C.β受體阻滯劑可明顯減輕癥狀,甚至預防猝死
D.可以手術分離受壓的冠狀動脈
E.嚴重病例可以考慮搭橋治療