單項選擇題

三二歲女性患者,工人。一月前由于工作失誤受到領導當眾批評,病人感到委屈,覺得臉上無光,出現失眠,早醒,整天悶悶不樂,情緒低沉,閉門不出,覺得自己的將來毫無希望,不愿與人交往,認為人心難測,懷疑同事會看不起她,在背后議論她。近1周來,病人一反常態(tài),出現興奮話多,說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好,說自己能力大,購買多種復習資料說要考北京大學,通宵看書,說要把失去的時間補回來。說領導批評她是嫉妒她的才能,不認為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。

病人經上述處理,一月后精神癥狀消失,能認識自己的病態(tài),應家屬的要求帶藥出院,出院后堅持服藥(藥量與住院時相同)。約一個月后,病人與其丈夫發(fā)生口角,又出現話多,講大話,說要開公司,當老板,終日忙碌不停,花錢揮霍,好管閑事。此時,醫(yī)生應做何處理為宜()

A.減少抗抑郁藥物劑量
B.立即停藥,選用電抽搐治療
C.逐漸減少原用的情緒穩(wěn)定劑的劑量,換用卡馬西平或丙戊酸鈉
D.進一步加大原有藥物劑量
E.換用氯氮平治療


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患者女,45歲,家庭主婦。因發(fā)作性話多,興奮,疑人害,憑空聞聲23年就診。此患者曾多次在當地醫(yī)院住院給予抗精神病藥物治療,但每次住院經治療后,被害妄想和幻聽較快消失,仍留有話多,脾氣大。出院后沒有堅持服藥,社會功能保持尚可。此次有幻聽,疑人害,話多,在病房表現為喜歡幫助別人,把年齡小的病友像對待自己的女兒一樣照顧。病史中曾有二次出現過不愿說話,不愿活動,飲食減少等,每次持續(xù)一月余。此患者最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

患者男,23歲。興奮話多與悲觀消極念頭交替發(fā)作3年,此次患者情緒低落1周,偶有自殺想法,訴腦子反應慢,記憶力下降,覺得自己拖累家人,是一個累贅,覺得周圍的人都在用異樣的眼神在看他,瞧不起他,要家人不要管他,不肯住院治療,睡眠差。此時患者最合適的治療措施是()

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患者女,20歲。因話多,行為紊亂2周入院。2周前與男友分手后出現話多,與醫(yī)生交談時喋喋不休,不能打斷,注意力不集中,聽到外面有聲音唱流行歌曲,患者則開始唱流行歌曲,在病房跟著醫(yī)生查患者,幫工人搞衛(wèi)生,忙碌不停。此患者最可能的診斷是()

題型:單項選擇題