下列病人被懷疑有胰腺炎,應(yīng)首選哪項實驗室檢查
男性,21歲。劇烈上腹痛3天,嘔吐2次,發(fā)病前有暴飲暴食和酗酒史()|女性,38歲。有膽石癥多年,近2日上腹痛加劇,并有嘔吐。體檢:血壓16/8kPa,體溫38℃,上腹部壓痛(+),有肌衛(wèi)和輕度反跳痛,Cullen征(+)()
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.白細胞計數(shù)
D.空腹血糖和血鈣
E.淀粉酶、肌酐清除率比值
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A.急性膽源性胰腺炎
B.胰腺癌
C.十二指腸球部潰瘍
D.慢性酒精性胰腺炎
E.胃潰瘍
A.活化的激肽釋放酶
B.活化的磷脂酶a2
C.活化的胰蛋白酶
D.活化的彈性蛋白酶
E.活化的脂肪酶
A.氮質(zhì)血癥
B.ARDS
C.高血糖癥
D.腹水
E.明顯的低鈣血癥
A.膽道感染
B.急性胰腺炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性單純性胃炎
E.消化性潰瘍
女,35歲,餐后突起上腹持續(xù)性疼痛、嘔吐8小時。查:脈搏116次/分,收縮壓9.OkPa(68mmHg);上腹有壓痛,腸鳴音無明顯異常;WBC14×109/L,N:0.76,尿淀粉酶256u(溫氏),血脂肪酶1.5u(康氏)。最可能的診斷是()
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.膽囊結(jié)石
D.潰瘍病穿孔
E.急性胰腺炎
最新試題
該病人需嚴密觀察病情,以下哪項應(yīng)除外()。
下列處理恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
應(yīng)采取的治療措施是()。
目前應(yīng)主要考慮什么疾病()。
此刻查房,處理措施是()。(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)
對患者的診斷及治療措施是()。(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)
再次考慮診斷,應(yīng)選擇()。(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)
下列診療計劃最恰當?shù)氖牵ǎ#ㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)
下列檢查最合理的是()。
需要考慮的診斷是()。