男,58歲,腹脹乏力,伴食欲不振3年。查體:鞏膜輕度黃染,胸前可見(jiàn)2個(gè)蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未捫及,脾肋下5cm,腹水征陽(yáng)性。
該患者的診斷最可能是()
A.腹膜轉(zhuǎn)移癌
B.膽管結(jié)石
C.繼發(fā)性腹膜炎
D.原發(fā)性肝癌
E.肝硬化
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男,62歲,乙型肝炎病史10年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來(lái)診。檢查:Bp80/50mmHg,鞏膜黃染,言語(yǔ)不清,定向力喪失,計(jì)算能力下降,幻覺(jué)出現(xiàn),睡眠時(shí)間倒錯(cuò),有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常,HB60g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血氨升高。
如患者出現(xiàn)狂躁不安可給予()
A.嗎啡
B.水合氯醛
C.哌替啶
D.副醛
E.異丙嗪
男,62歲,乙型肝炎病史10年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來(lái)診。檢查:Bp80/50mmHg,鞏膜黃染,言語(yǔ)不清,定向力喪失,計(jì)算能力下降,幻覺(jué)出現(xiàn),睡眠時(shí)間倒錯(cuò),有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常,HB60g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血氨升高。
首先應(yīng)采取的治療為()
A.緊急輸血
B.降氨藥物
C.生長(zhǎng)抑素
D.酸化腸道
E.補(bǔ)鉀
男,62歲,乙型肝炎病史10年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來(lái)診。檢查:Bp80/50mmHg,鞏膜黃染,言語(yǔ)不清,定向力喪失,計(jì)算能力下降,幻覺(jué)出現(xiàn),睡眠時(shí)間倒錯(cuò),有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常,HB60g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血氨升高。
屬肝性腦病哪期()A.0期
B.一期
C.二期
D.三期
E.四期
最新試題
試述肝性腦病時(shí),為什么用弱酸灌腸?
肝性腦病時(shí)血氨增高主要由于__________和(或)__________。
肝性腦病
機(jī)體清除血氨的主要途徑__________,__________,_________,___________。
男,48歲,腹脹乏力,伴食欲不振3年。體檢:鞏膜輕度黃染,胸前可見(jiàn)2個(gè)蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征陽(yáng)性。(1)最可能的診斷?(2)病人因服用速尿2天后出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò),語(yǔ)言不清,不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算。發(fā)生了哪項(xiàng)并發(fā)癥?應(yīng)做哪項(xiàng)檢查?(3)病人最可能的誘發(fā)因素是什么?
肝性腦病時(shí),下述藥物的作用機(jī)制是乳果糖()谷氨酸鈉()支鏈氨基酸()
在嚴(yán)重肝功能損害時(shí)應(yīng)用精氨酸靜滴推動(dòng)肝臟尿氨酸循環(huán)是降低血氨的有力措施之一
根據(jù)肝性腦病的氨中毒學(xué)說(shuō),氨對(duì)大腦的毒性作用主要是__________,引起______濃度降低。
假性神經(jīng)遞質(zhì)
肝性腦病的氨中毒學(xué)說(shuō)中,血氨主要來(lái)自(),(),()生成的氨,氨進(jìn)入身體的主要門(mén)戶(hù)是(),氨在體內(nèi)有兩種形式(),()其中可以透過(guò)血腦屏障的是(),不能透過(guò)血腦屏障的是()。