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問答題

患者，女性，年齡22歲，平素月經(jīng)周期6/28天。因閉經(jīng)3個(gè)月余，惡心、嘔吐近月余，陰道流血10天，伴下腹墜脹痛來診，查體：BP140/95mmHg，HR90次，節(jié)律齊，左下肺可聞及啰音，下腹部膨隆，宮底位于臍下兩指，未觸及胎體，未聞及胎心。

可能的診斷及診斷依據(jù)？需要和哪些疾病鑒別?

1.單項(xiàng)選擇題 女性，31歲，葡萄胎二次清宮后2月，陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在，尿HCG(+)。
若連續(xù)測定β-HCG量先有下降，而后持續(xù)在異常水平，應(yīng)作何處理()

A．繼續(xù)隨訪
B．直接化療
C．為明確診斷診刮
D．預(yù)防性化療
E．直接手術(shù)治療

2.單項(xiàng)選擇題 女性，31歲，葡萄胎二次清宮后2月，陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在，尿HCG(+)。
若連續(xù)測定β-HCG量，呈下降曲線，應(yīng)作何處理()

A．預(yù)防性化療
B．X線胸片
C．繼續(xù)隨訪至3個(gè)月
D．需隨訪至2年
E．可視為治愈

3.單項(xiàng)選擇題 女性，31歲，葡萄胎二次清宮后2月，陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在，尿HCG(+)。
如血β-HCG>100KIU/L，應(yīng)作何建議()

A．進(jìn)一步明確診斷
B．立即手術(shù)
C．立即化療
D．連續(xù)測定血β-HCG隨訪
E．X線胸片

4.單項(xiàng)選擇題 女性，31歲，葡萄胎二次清宮后2月，陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在，尿HCG(+)。
如B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌層呈蜂窩樣改變應(yīng)考慮為()

A．持續(xù)性葡萄胎
B．侵蝕性葡萄胎
C．絨癌
D．胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
E．子宮內(nèi)膜癌

5.單項(xiàng)選擇題 女性，31歲，葡萄胎二次清宮后2月，陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在，尿HCG(+)。
首選哪項(xiàng)檢查()

A．血β-HCG定量
B．盆腔檢查
C．X線胸片
D．B型超聲
E．診刮