男,45歲,近10天出現食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力,尿黃來醫(yī)院就診。檢查:鞏膜黃染,可見肝掌和數枚蜘蛛痣,肝肋下未觸及,脾肋下1.0cm?;灒焊喂LT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM陽性,乙肝五項全為陰性?;颊?989年因外傷后行手術治療,術中輸血1600ml。
了解病原首先應做下列檢查()
A.B超檢查了解肝臟情況
B.anti-HCV,HCV-RNA
C.胸片檢查
D.HBV標志物
E.胃鏡檢查
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男,45歲,近10天出現食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力,尿黃來醫(yī)院就診。檢查:鞏膜黃染,可見肝掌和數枚蜘蛛痣,肝肋下未觸及,脾肋下1.0cm。化驗:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM陽性,乙肝五項全為陰性?;颊?989年因外傷后行手術治療,術中輸血1600ml。
診斷應考慮()
A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
E.肝硬化
九歲男孩,近1周前出現食欲不振、惡心、嘔吐,活動減少,伴有發(fā)熱,體溫在37~38℃之間。近2天出現尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及,化驗ALT980U/L,TBil:116.5μmol/L,anti-HBs陽性。
下列治療哪項不合適()
A.肝泰樂(葡醛內酯)
B.復合維生素B
C.甘利欣
D.拉米夫丁
E.胸腺素
九歲男孩,近1周前出現食欲不振、惡心、嘔吐,活動減少,伴有發(fā)熱,體溫在37~38℃之間。近2天出現尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及,化驗ALT980U/L,TBil:116.5μmol/L,anti-HBs陽性。
應進一步做哪項檢查,以確診病原()
A.anti-HAVIgC
B.乙肝五項
C.anti-HAVIgM
D.腹部CT
E.胸部平片
九歲男孩,近1周前出現食欲不振、惡心、嘔吐,活動減少,伴有發(fā)熱,體溫在37~38℃之間。近2天出現尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及,化驗ALT980U/L,TBil:116.5μmol/L,anti-HBs陽性。
最可能的診斷為()
A.食物中毒
B.急性胃腸炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.藥物性肝炎
男性,42歲,嘔吐、腹瀉兩天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。
對此患者的治療,下列各項中不正確的是()
A.禁食蛋白質
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補充支鏈氨基酸