女,35歲,低熱、腹脹半年。查體:營養(yǎng)較差,腹部稍隆起,肝脾未觸及,臍周觸及3.0×4.Ocm大小的包塊,質(zhì)地中等,邊界不清,輕度觸痛,移動(dòng)性濁音可疑陽性。PPD皮試強(qiáng)陽性,擬診結(jié)核性腹膜炎。
患著不宜行下列哪項(xiàng)檢查()
A.腹部B超
B.X線鋇劑灌腸
C.腹腔穿刺
D.腹腔鏡檢查
E.結(jié)腸鏡檢查
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A.麻痹性腸梗阻
B.膈下膿腫
C.腸粘連
D.中毒性休克
E.局限性腹膜炎
A.結(jié)核性腹膜炎
B.急性化膿性闌尾炎穿孔
C.胃十二指腸潰瘍穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.出血性壞死性胰腺炎
A.黃色渾濁,含膽汁,無臭味
B.稀薄無臭味,鏡檢有革蘭染色陽性球菌
C.不凝之鮮血
D.血性臭味重
E.血性淀粉酶含量高
男,49歲,乙型肝炎病史10年,近1周發(fā)熱,腹痛,且腹水明顯增加。腹水結(jié)果:淡黃色,比重1.018,蛋白25g/L,細(xì)胞總數(shù)0.5×106/L,其中中性粒細(xì)胞占0.8(80%),最可能并發(fā)哪種病()
男,34歲,突然上腹部疼痛6小時(shí),呈刀割樣疼痛,迅速波及全腹,伴惡心、嘔吐,檢查:腹肌緊張,呈板樣硬,全腹有壓痛和反跳痛,腸鳴音消失()
A.自發(fā)性腹膜炎
B.門靜脈血栓形成
C.出血壞死型胰腺炎
D.結(jié)核性腹膜炎
E.縮窄性心包炎
最新試題
男,49歲,乙型肝炎病史10年,近1周發(fā)熱,腹痛,且腹水明顯增加。腹水結(jié)果:淡黃色,比重1.018,蛋白25g/L,細(xì)胞總數(shù)0.5×106/L,其中中性粒細(xì)胞占0.8(80%),最可能并發(fā)哪種病()女,28歲,低熱3個(gè)月伴腹痛、腹脹。查體:神志清,營養(yǎng)略差,鞏膜無黃染,頸靜脈不怒張,兩肺正常,心濁音界正常。腹部飽滿,未見腹壁靜脈曲張,全腹有輕度壓痛,無反跳痛;肝脾觸診欠滿意,移動(dòng)性濁音陽性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的診斷是()男,34歲,突然上腹部疼痛6小時(shí),呈刀割樣疼痛,迅速波及全腹,伴惡心、嘔吐,檢查:腹肌緊張,呈板樣硬,全腹有壓痛和反跳痛,腸鳴音消失()
急性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn),早期為如________________________________。后期由于__________________________,主要表現(xiàn)為__________________________________。
根據(jù)并理解剖特點(diǎn),可將結(jié)核性腹膜炎分為滲出、粘連、干酪三型
簡(jiǎn)述急性腹膜炎非手術(shù)治療原則。
結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是______________________________。
潰瘍病急性穿孔的典型體征是()老年人腹膜炎的重要體征是()
病人應(yīng)取何種體位()
結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是__________________________。根據(jù)病理解剖特點(diǎn)可分為________________________和______________________型。
結(jié)核性腹膜炎的治療原則。
5小時(shí)前進(jìn)食過量,飲酒后感上腹部不適,4小時(shí)前劍突下突發(fā)劇痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次,3小時(shí)前腹痛蔓延至右側(cè)中、下腹部?;颊咭蛱弁锤共烤馨矗瑹┰瓴话?,出冷汗。急診查體:腹平坦,廣泛肌緊張,劍突下及右中、下腹部壓痛明顯,劍突下最著,腸鳴音偶聞,為進(jìn)一步診治經(jīng)急診入院。既往間斷上腹痛8年,饑餓時(shí)明顯,未經(jīng)系統(tǒng)診治。查體:T37.6℃,P104次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦病容,煩躁,心肺檢查未見明顯病變,腹平坦,未見胃腸型及蠕動(dòng)波,廣泛腹肌緊張,劍突下區(qū)域及右側(cè)中、下腹部壓痛,反跳痛明顯,劍突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移動(dòng)性濁音(-)。腸鳴音偶聞,直腸指檢未及異常輔助檢查:急查血WBC11×106/L,Hb140g/L;血淀粉酶96u(對(duì)照32u)。試述本病可能的診斷是、診斷依據(jù),要與哪些病鑒別,下一步檢查以及治療原則。