試述急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)。

腹穿液最多系血性，且有臭味的是()腹穿液最多系稀薄膿性略有臭味的是()

潰瘍病急性穿孔的典型體征是()老年人腹膜炎的重要體征是()

急性腹膜炎是由__________________，______________________或________________________所引起的常見的一種嚴重疾病。

化學性腹膜炎

45歲，女性，腹水患者，腹水常規(guī)示：Rivaltatest(+)，比重1.020，WBC680×106/L，分類N0.35，10.62，間皮細胞0.03，RBC300×106/L，談?wù)勗摶颊叩脑\斷思路。

原發(fā)性腹膜炎

感染一旦進入腹腔，腹膜立即出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，滲出的纖維蛋白可促使腸袢、大網(wǎng)膜等在炎癥區(qū)粘連，所以急性腹膜炎極少發(fā)展為彌漫性腹膜炎

5小時前進食過量，飲酒后感上腹部不適，4小時前劍突下突發(fā)劇痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，3小時前腹痛蔓延至右側(cè)中、下腹部?；颊咭蛱弁锤共烤馨矗瑹┰瓴话?，出冷汗。急診查體：腹平坦，廣泛肌緊張，劍突下及右中、下腹部壓痛明顯，劍突下最著，腸鳴音偶聞，為進一步診治經(jīng)急診入院。既往間斷上腹痛8年，饑餓時明顯，未經(jīng)系統(tǒng)診治。查體：T37.6℃，P104次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦病容，煩躁，心肺檢查未見明顯病變，腹平坦，未見胃腸型及蠕動波，廣泛腹肌緊張，劍突下區(qū)域及右側(cè)中、下腹部壓痛，反跳痛明顯，劍突下最著，肝、脾未及，Murphy征(-)，移動性濁音(-)。腸鳴音偶聞，直腸指檢未及異常輔助檢查：急查血WBC11×106/L，Hb140g/L；血淀粉酶96u(對照32u)。試述本病可能的診斷是、診斷依據(jù)，要與哪些病鑒別，下一步檢查以及治療原則。

首選治療方案為()