女,26歲,反復(fù)排粘液血便,腹痛6年,加重1個月。每天排便次數(shù)8~10次不等,為鮮紅色血便,便后腹痛可部分緩解,無里急后重感,無發(fā)熱。胃納較好;體重下降1kg。查體:T37.2℃,心肺無異常,全腹軟,左側(cè)腹有輕壓痛,無反跳痛,肝脾不大,腸鳴音8~10次/分。
如大便細菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)、找阿米巴均陰性,則上述病例的治療應(yīng)首選()
A.抗生素
B.替硝唑
C.SASP
D.5-氨基水楊酸(5-ASA)
E.糖皮質(zhì)激素
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女,26歲,反復(fù)排粘液血便,腹痛6年,加重1個月。每天排便次數(shù)8~10次不等,為鮮紅色血便,便后腹痛可部分緩解,無里急后重感,無發(fā)熱。胃納較好;體重下降1kg。查體:T37.2℃,心肺無異常,全腹軟,左側(cè)腹有輕壓痛,無反跳痛,肝脾不大,腸鳴音8~10次/分。
該患者的診斷應(yīng)首先考慮為()
A.痔瘡
B.肛裂
C.直腸癌
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.腸易激綜合征(IBS)
女,33歲,反復(fù)右下腹痛3年,伴腹瀉,便質(zhì)糊狀,無膿血,無里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結(jié)腸鏡見回腸末端病變呈節(jié)段性分布,縱行潰瘍,活檢示非干酪性肉芽腫。
[假設(shè)信息]上述患者經(jīng)用潑尼松60mg/d治療后癥狀無明顯緩解,應(yīng)如何改變治療方案()
A.加大潑尼松用量
B.換用氨基水楊酸制劑
C.加用抗生素
D.手術(shù)治療
E.加用硫唑嘌呤
女,33歲,反復(fù)右下腹痛3年,伴腹瀉,便質(zhì)糊狀,無膿血,無里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結(jié)腸鏡見回腸末端病變呈節(jié)段性分布,縱行潰瘍,活檢示非干酪性肉芽腫。
[假設(shè)信息]上述患者近1周來腹痛明顯加重,呈陣發(fā)性絞痛,每日腹瀉5~6次,體溫37.5~38℃,治療上應(yīng)首先選用()
A.免疫抑制劑
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗生素
D.手術(shù)
E.氨基水楊酸制劑
女,33歲,反復(fù)右下腹痛3年,伴腹瀉,便質(zhì)糊狀,無膿血,無里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結(jié)腸鏡見回腸末端病變呈節(jié)段性分布,縱行潰瘍,活檢示非干酪性肉芽腫。
本病診斷考慮為()
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.腸結(jié)核
C.Crohn病
D.細菌性痢疾
E.出血壞死性腸炎
男,33歲,反復(fù)腹痛10年,表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛,伴有糊狀瀉,無膿血,并時有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。
以下哪項檢查最有診斷價值()
A.血白細胞計數(shù)
B.血沉
C.結(jié)腸鏡回盲部活檢
D.大便隱血試驗
E.大便細菌培養(yǎng)
最新試題
女性、30歲,左下腹痛、腹瀉每天10余次,粘液膿血便,有里急后重,低熱1個月,按急性菌痢治療無效。查體:左下腹壓痛,腸鳴音亢進。(1)該病人除結(jié)腸鏡檢查外還應(yīng)進行什么檢查以明確診斷?(2)結(jié)腸鏡結(jié)果節(jié)段性腸道病變伴縱行潰瘍,全層性炎癥。臨床診斷考慮是?
潰瘍性結(jié)腸炎的病變部位多在_________;而克羅恩病的病變部位多在_________。
潰瘍性結(jié)腸炎的緊急和擇期手術(shù)的指征分別有哪些?
中毒性巨結(jié)腸
按照病情經(jīng)過,潰瘍性結(jié)腸炎分哪幾型?
結(jié)腸Crohn病與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別?
潰瘍型結(jié)腸炎腸道內(nèi)瘺或外瘺的發(fā)生率遠較Crohn為高
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,下列哪些情況更常見于潰瘍性結(jié)腸炎()
認為Crohn病與免疫反應(yīng)異常有關(guān)的理由有哪些?
何謂stier1in sign?