女,28歲,已婚,G2P0,因停經9個多月,無痛性陰道流血11小時,于2005年12月20日5AM急診抬送入院。 病人LMP2005年3月23日,停經40天出現(xiàn)早孕反應,3個月后消失,妊娠4個多月感胎動,妊娠5個月首次產前檢查,測血壓90/60mmHg,尿蛋白(-)。妊娠6個月出現(xiàn)2次陰道流血,量較月經量少,未予重視。妊娠7個月、8個月時分別又出現(xiàn)陰道流血,量較以前稍增多,但仍少于月經量,在當?shù)蒯t(yī)院予以抗炎,止血處理后好轉。20日早晨2AM突然出現(xiàn)陰道大出血,如解小便樣,無腹痛,曾昏倒1次,由家人用救護車急送至我院。起病以來,無頭昏、頭痛、眼花、畏寒、發(fā)熱等。 體格檢查:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。急性重病容,面色蒼白,神清合作,心率120次/分,律齊,有Ⅱ級收縮期吹風樣雜音,雙下肢水腫(++)。產科情況:腹隆起如孕足月大小,宮高34cm,腹圍95cm,LSA,臀先露,未入盆,胎心音隱約可聞及166次/分,有不規(guī)則宮縮,子宮無壓痛。外陰可見鮮紅色血流出。 實驗室檢查:Hb60g/L,WBC11.6×109/L,N0.80,L0.20,PLT80×109/L。C02CP14mmol/L,尿蛋白(-)。
26歲,G4P0,人工流產3次。因停經8個多月,無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血,量比月經少,色鮮紅,不伴腹痛,持續(xù)3個多小時于2001年7月27日入院。病人LMP2000年12月6日。體格檢查:T37℃,P84次/分,BP120/75mmHg,全身體格檢查除下肢水腫(+)外,余無異常發(fā)現(xiàn)。產科情況:宮高29cm,腹圍89cm,LOA,未入盆,胎心148次/分,無宮縮。骨盆外測量正常。實驗室檢查:Hb89g/L,WBC9.8×109/L,N0.70,L0.30,PLT100×109/L,BT1分鐘,CT2分鐘30秒。
女,32歲,已婚,G2P1,因“停經8個多月,血壓升高12天,腹痛伴陰道流血5小時”于2006年4月12日3AM急診抬送入院。 病人LMP2005年7月23日,停經40天出現(xiàn)早孕反應,3個月后消失,妊娠4個多月感胎動,妊娠5個月首次產前檢查,測血壓90/60mmHg。12天前在當?shù)禺a前檢查發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg,胎心、胎位正常,水腫(+++),無頭昏、頭痛,給予休息、降壓處理,11日晚11時30分突感持續(xù)性腹痛,進行性加劇,伴有惡心、嘔吐。出汗及陰道流血,救護車急送入院。 體格檢查:T37℃,R22次/分,P120次/分,BP80/50mmHg,急性重病容,面色蒼白,神清合作,心率120次/分,律齊,雙下肢、會陰部及腹壁凹陷性水腫。產科情況:腹部膨隆如孕足月大小,子宮底劍下2橫指,張力高,板狀,子宮左側壁有明顯壓痛,胎心音、胎方位不清。肛門檢查子宮頸管未消,宮口指尖,先露高浮。 實驗室檢查:Hb80g/L,WBC12.5×10/L,N0.81,L0.19,PLT86×10/L,尿蛋白(+++)。
最新試題
前置胎盤臨床表現(xiàn)中,哪項是正確的()。
新生兒窒息清理呼吸道,錯誤的做法是()。
請說出胎兒宮內窘迫的臨床表現(xiàn)?
下列哪項是錯誤的()。
輸卵管妊娠化學藥物腹腔鏡直視下注入孕卵中的適應癥是()。
有關胎動計數(shù),錯誤的是()。
新生兒窒息的處理,下述哪項為首選()。
關于胎兒窘迫,下列哪項不對()。
鑒別胎頭水腫及頭顱血腫,下列哪項正確()。
胎兒窘迫