女性,40歲,2年前因搬物時扭到腰后突發(fā)腰痛伴放射性右股前下、膝前小腿前內側疼痛,以勞作后、步行及咳嗽后上述癥狀加重,臥床休息疼痛減輕。體查:腰椎旁肌緊張,活動受限,腰椎3~4棘間和右棘旁壓痛放射到右股前下及膝前,右膝前皮膚感覺減弱,右下肢直腿抬高試驗50°,右股神經牽拉試驗陽性,右膝腱反射減弱,右伸膝肌肌力Ⅳ級,病理征陰性。請回答下列問題:
男性,24歲,雙髖及腰骶部疼痛3月,多于陰雨天加重,尤以夜間明顯,活動后疼痛好轉,伴呼吸活動輕度受限。查體:脊背生理彎曲變淺,活動度減少,骨盆分離擠壓試驗陽性,雙“4”字試驗陽性,雙下肢生理反射、皮膚感覺、肌力對稱,無減弱,病理征陰性。查X線示兩側骶髂關節(jié)密度增高,血沉40mm/h,HLA-B27(+)。請回答下列問題:
女性,43歲,于5月前下冷水后出現手部近端指間關節(jié)和掌指關節(jié)對稱性疼痛伴有發(fā)紅、腫脹、關節(jié)周圍有壓痛、拒按。而后逐漸發(fā)展出現手、腕、膝、肘、踝、肩關節(jié),伴有晨僵,活動后疼痛好轉,手部關節(jié)活動受限,難以握拳,關節(jié)疼痛與天氣相關,夜間加重。查體:手部關節(jié)活動受限,難以握拳,手部小關節(jié)、腕、膝、肘、踝、肩關節(jié)發(fā)紅、腫脹、關節(jié)周圍有壓痛、拒按。雙“4”字試驗陽性,雙下肢生理反射、皮膚感覺、肌力對稱,無減弱,病理征陰性。輔助檢查:RF:100IU/ml,ESR:100mm/h。請回答下列問題:
(1)最有可能的診斷是:類風濕性關節(jié)炎。 (2)最合適的藥物治療是:非甾體類抗炎藥物+抗風濕治療藥物。
最新試題
病人,男性,在上臂外展外旋時肩部受外力作用,當即想肢不能活動,疼痛,星“方肩"畸形,Dugas征陽性。應考慮為()
下列哪項疼痛為銳痛()
大量高酪胺飲食攝入可誘發(fā)哪種頭疼()
芬太尼貼劑適用于阿片類藥物耐受的患者。()
電療法不適用于以下的是()
IASP將什么列為人類第五大生命體征()
氫化可的松屬于()激素藥。
阿司匹林的給藥途徑通常為()
偏頭痛與緊張性頭痛臨床表現最主要的區(qū)別為()
以下哪種頭痛常常有家族史()