男性,54歲,類風濕關節(jié)炎病史5年,一直服用止痛藥及中藥治療,近2個月來感到雙手小關節(jié)疼痛加重,晨僵約3小時。檢查:雙手第1、2掌指關節(jié)、右側第2~4指近端指間關節(jié)及左側第2、3指近端指間關節(jié)腫脹,壓痛(+),活動受限,雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合,雙手掌指、近指關節(jié)間隙明顯狹窄。
下列與判斷病情活動性無關的指標是()
A.血沉
B.腫脹關節(jié)數
C.壓痛關節(jié)數
D.C反應蛋白
E.血常規(guī)
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患者,中年女性,因雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)腫痛伴僵硬半年,查血尿酸4mmol/L,抗CCP抗體(+),X片示腕關節(jié)骨質疏松,可見個別關節(jié)間隙狹窄。
目前該患者首選的治療方案應是()
A.非甾體抗炎藥
B.非甾體抗炎藥+糖皮質激素
C.非甾體抗炎藥+雷公藤
D.非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤
E.糖皮質激素
患者,中年女性,因雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)腫痛伴僵硬半年,查血尿酸4mmol/L,抗CCP抗體(+),X片示腕關節(jié)骨質疏松,可見個別關節(jié)間隙狹窄。
該患者的X線片分期為()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.V期
患者,中年女性,因雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)腫痛伴僵硬半年,查血尿酸4mmol/L,抗CCP抗體(+),X片示腕關節(jié)骨質疏松,可見個別關節(jié)間隙狹窄。
該患者最可能的診斷()
A.血清陰性脊柱關節(jié)病
B.痛風
C.類風濕關節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.骨關節(jié)炎
女性,45歲,間斷關節(jié)疼痛半年,加重1周,伴關節(jié)腫脹、活動受限。
最有價值的輔助檢查是()
A.血、尿、便常規(guī)
B.血生化
C.血沉
D.疼痛關節(jié)X線片
E.CRP
女性,45歲,間斷關節(jié)疼痛半年,加重1周,伴關節(jié)腫脹、活動受限。
體檢時的重點應是()
A.關節(jié)局部有無腫脹、壓痛,注意關節(jié)的活動度
B.體溫、脈搏、血壓
C.有無皮下結節(jié)
D.下肢有無浮腫
E.全身有無皮疹、形態(tài)如何