單項(xiàng)選擇題患者男性,45歲,骨科醫(yī)師,自覺(jué)腰部持續(xù)性隱痛3年余,尤以每日查房時(shí)為甚,常用手輕輕叩擊腰部以求緩解,自認(rèn)為是每晚寫作熬夜所致,故未引起重視。近一月來(lái)疼痛加重,于咳嗽時(shí)更劇,并伴有低熱。病后二便正常,無(wú)外傷史,即往健康,雙下肢活動(dòng)自如。查體:一般可,心肺(一),腰椎活動(dòng)受限,L2—L3棘突壓痛明顯,叩擊痛,未捫及明顯包塊,直腿抬高試驗(yàn)(),加強(qiáng)試驗(yàn)(—),拾物試驗(yàn)(+),[假設(shè)信息]血沉65mm/h,X線片顯示L2—3椎間隙變窄,L2椎體下緣與L3椎體上緣有不規(guī)則的破壞,雙側(cè)腰大肌影不清楚。其最大可能的診斷是()
A.腰椎轉(zhuǎn)移瘤
B.腰椎骨關(guān)節(jié)炎
C.腰椎亞急性骨髓炎
D.腰椎結(jié)核
E.脊椎骨囊腫
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,45歲,骨科醫(yī)師,自覺(jué)腰部持續(xù)性隱痛3年余,尤以每日查房時(shí)為甚,常用手輕輕叩擊腰部以求緩解,自認(rèn)為是每晚寫作熬夜所致,故未引起重視。近一月來(lái)疼痛加重,于咳嗽時(shí)更劇,并伴有低熱。病后二便正常,無(wú)外傷史,即往健康,雙下肢活動(dòng)自如。查體:一般可,心肺(一),腰椎活動(dòng)受限,L2—L3棘突壓痛明顯,叩擊痛,未捫及明顯包塊,直腿抬高試驗(yàn)(),加強(qiáng)試驗(yàn)(—),拾物試驗(yàn)(+),最有助于診斷的檢查項(xiàng)目是()
A.血常規(guī)
B.血沉
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.結(jié)核桿菌培養(yǎng)
E.X線腰椎拍片
2.單項(xiàng)選擇題患女9歲,五日前突起左髖劇痛,左下肢活動(dòng)受限,伴畏寒,高熱,全身不適及食欲不振等癥狀。起病前一周有左臀部跌傷史,體查:急性重病容,貧血,T39.5度C,P100次/分,左大腿近端腫脹,深壓痛,局部皮溫升高,但不發(fā)紅,抽出液體為膿性,此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行的處理是()
A.切開(kāi)引流
B.停止補(bǔ)液
C.皮膚牽引
D.穿刺閉式引流
E.輸血