五天大的新生兒,父母發(fā)現(xiàn)其排尿少,偶爾滴尿,尿線細(xì),持續(xù)時間長。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院插尿管失敗。近1天患兒嘔吐,腹脹,大便3~5次/日,黃色。B超顯示雙腎積水,輸尿管擴(kuò)張。
診斷首選考慮以下哪一項(xiàng)()
A.尿毒癥
B.下尿路梗阻
C.巨輸尿管癥
D.雙腎發(fā)育畸形
E.骶前腫瘤壓迫
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女孩,7歲,陣發(fā)性腹痛6月。查體:左腹部可觸及腫塊,表面光滑,囊性感。追問病史時有一次大量排尿后腫塊縮小后又恢復(fù)原狀史。
術(shù)后癥狀消失但復(fù)查B超患腎仍輕度擴(kuò)張,應(yīng)采取的措施是()
A.隨訪觀察
B.腎盂腎盞穿刺造影
C.膀胱鏡輸尿管逆行造影
D.放射性核素腎掃描
E.再次手術(shù)
女孩,7歲,陣發(fā)性腹痛6月。查體:左腹部可觸及腫塊,表面光滑,囊性感。追問病史時有一次大量排尿后腫塊縮小后又恢復(fù)原狀史。
如手術(shù)治療,最合理有效的方法是()
A.腎造瘺術(shù)
B.腎切除術(shù)
C.狹窄段Y-V成形術(shù)
D.腎移植術(shù)
E.?dāng)嚯x式腎盂輸尿管成形術(shù)
女孩,7歲,陣發(fā)性腹痛6月。查體:左腹部可觸及腫塊,表面光滑,囊性感。追問病史時有一次大量排尿后腫塊縮小后又恢復(fù)原狀史。
以下哪項(xiàng)檢查不適合此病例()
A.B超
B.消化道鋇餐透視
C.靜脈腎盂造影
D.放射性核素檢查
E.膀胱鏡輸尿管逆行造影
女孩,7歲,陣發(fā)性腹痛6月。查體:左腹部可觸及腫塊,表面光滑,囊性感。追問病史時有一次大量排尿后腫塊縮小后又恢復(fù)原狀史。
初步診斷是()
A.腹膜后囊性畸胎瘤
B.腸系膜囊腫
C.卵巢囊腫
D.腎積水
E.假胰腺囊腫
男孩,10歲,反復(fù)右上腹痛,伴發(fā)熱,均用消炎藥治愈,近6月來腹痛頻繁,近日又腹痛,查體發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛,未及明顯腫物,ERCP顯示胰管擴(kuò)張4mm,共同管長10mm。
最徹底的治療()
A.消炎
B.利膽
C.保肝
D.解痙攣
E.手術(shù)
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