單項(xiàng)選擇題

男性，50歲，較胖，發(fā)作性上腹痛5年，偶有反酸，兩天前進(jìn)食后突然上腹劇烈疼痛伴惡心，嘔吐，體溫：38℃，心肺無重要異常，上腹部稍緊張，劍突下偏右有明顯壓痛，WBC：13×199/L（13000/mm3），SGPT：30單位，r～GT：80單位，血清淀粉酶：512單位，最可能的診斷是（）

A.消化性潰瘍并發(fā)胃穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎

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