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某分支機構(gòu)的賠付率明顯高出全系統(tǒng)的平均水平,則說明該機構(gòu)風險管控力度不夠,應該及時調(diào)整,這體現(xiàn)了理賠端能夠反映產(chǎn)品風險。
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保險欺詐是指投保人、被保險人、受益人或第三方采取隱瞞事實、虛構(gòu)、制造保險事故或保險事故發(fā)生的原因、夸大損失程度等手段騙取保險金的行為。
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目前國際上最權(quán)威的行業(yè)內(nèi)認證機構(gòu)是國際理賠協(xié)會(簡稱ICA),是全球最大的理賠協(xié)會組織,其頒發(fā)的理賠專業(yè)資格證書及認證得到全球公認。
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