患者，男性，46歲.自覺上腹部不適，惡心，1h前突然嘔吐大量鮮血，內(nèi)含少量殘?jiān)?慨往有乙型肝炎病史.體檢：一般情況較差，貧血貌，鞏膜無黃染，血壓10.6／8kPa，脈搏116／min.心肺無異常，腹平軟，無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下可觸及，無移動(dòng)性濁音.血紅蛋白70g／L，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.1×109／L，血小板計(jì)數(shù)56×109／L，膽紅素34.2mmol／L，碌常規(guī)無異常.
該患者地護(hù)理措施不至煎地是（）
A.立即配血，插三腔管
B.開放較大靜脈？陜速補(bǔ)液輸血
C.及時(shí)準(zhǔn)確應(yīng)用止血藥
D.限制液體輸入，使用利尿劑
E.加強(qiáng)病情觀察，防止急性肝衰竭
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患者，男性，46歲.自覺上腹部不適，惡心，1h前突然嘔吐大量鮮血，內(nèi)含少量殘?jiān)?慨往有乙型肝炎病史.體檢：一般情況較差，貧血貌，鞏膜無黃染，血壓10.6／8kPa，脈搏116／min.心肺無異常，腹平軟，無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下可觸及，無移動(dòng)性濁音.血紅蛋白70g／L，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.1×109／L，血小板計(jì)數(shù)56×109／L，膽紅素34.2mmol／L，碌常規(guī)無異常.
該患者目前護(hù)理問題中最重要地是（）
A.體液過多
B.體液不足
C.知識(shí)缺乏
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
E.焦慮或恐懼
A.每l5分鐘測(cè)血壓.脈搏.呼吸一次
B.取平臥位，避免過多活動(dòng)以防止出血
C.預(yù)防肝性腦病
D.血小板計(jì)數(shù)
E.預(yù)防感染
最新試題
關(guān)于跌倒防范權(quán)責(zé)，患者和來訪者通過（），獲得并掌握預(yù)防跌倒措施及相關(guān)的教育，并配合醫(yī)護(hù)人員的工作。
TPN 經(jīng)中心靜脈輸入其營(yíng)養(yǎng)組成以哪項(xiàng)為主：（）。
按裝假肢的病人，其鍛煉步驟哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）？
術(shù)中出血的有效控制是因?yàn)槌霈F(xiàn)了：（）。
全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持（TEN ）比較TPN，描述正確的是：（）。