單項選擇題患者,男性,l5歲,于3h前車禍撞傷右側(cè)腹部,因腹部劇烈疼痛來院就診。體檢:脈搏115/rain,血壓70/40mmH9。全腹壓痛反跳痛,以右上腹為重,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。為確診,最有意義的檢查是()
A.胸部x線片
B.腹腔穿刺
C.靜脈腎盂造影
D.測定肌酐.尿素氮
E.心電圖
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1.單項選擇題男性,40歲,3h前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈“刀割樣”,查體發(fā)現(xiàn)全腹脹,全腹有壓痛.反跳痛,以劍突下偏右以及右下腹最明顯,全腹肌緊張。移動性濁音(±)。如選擇手術(shù),可選擇()
A.膽囊切除術(shù)
B.胃十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)+腹腔引流術(shù)
C.闌尾切除術(shù)+腹腔引流術(shù)
D.胃大部切除+迷走神經(jīng)干切除
E.單純腹腔引流術(shù)
2.單項選擇題男性,40歲,3h前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈“刀割樣”,查體發(fā)現(xiàn)全腹脹,全腹有壓痛.反跳痛,以劍突下偏右以及右下腹最明顯,全腹肌緊張。移動性濁音(±)。如上述檢查結(jié)果為陽性,最合適的處理是()
A.選擇有針對性的抗菌藥物
B.給予解痙止痛藥物
C.給予抑制胃酸分泌藥物
D.觀察病情的變化
E.立即手術(shù)