<samp id="fbuhx"><del id="fbuhx"><var id="fbuhx"></var></del></samp>

<rt id="fbuhx"><wbr id="fbuhx"><ins id="fbuhx"></ins></wbr></rt>

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))內(nèi)科學(xué)綜合練習(xí)多項(xiàng)選擇題每日一練(2019.12.09)

多項(xiàng)選擇題
經(jīng)度冷丁75mg肌注及休息、吸氧、靜滴硝酸甘油等綜合處理后，胸痛仍持續(xù)近5小時(shí)未能徹底緩解。擬行靜脈溶栓治療，下列哪些是溶栓的一般適應(yīng)證？病例：患者男性，60歲。18時(shí)聚餐，飲39度白酒約250ml（平時(shí)可飲同類(lèi)酒400ml而不醉)，半小時(shí)后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，伴惡心，于20時(shí)來(lái)院急診。有高血壓病史8年，平時(shí)服心痛定10mg，每日三次，血壓波動(dòng)在20～24／12～13.3kPa。平時(shí)無(wú)胸悶及心絞痛。體檢：體溫36.8℃，脈搏90次／分，呼吸22次／分，血壓20／10kPa。心律齊，肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，劍突下壓痛（士)，無(wú)腹肌緊張，四肢活動(dòng)正常。
A．年齡60歲
B．發(fā)病5小時(shí)
C．急性下壁心肌梗塞
D．有高血壓病
E．飲酒之后
F．無(wú)心律失常、無(wú)心衰
多項(xiàng)選擇題
急診應(yīng)進(jìn)行哪些主要的檢查？病例：患者男性，60歲。18時(shí)聚餐，飲39度白酒約250ml（平時(shí)可飲同類(lèi)酒400ml而不醉)，半小時(shí)后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，伴惡心，于20時(shí)來(lái)院急診。有高血壓病史8年，平時(shí)服心痛定10mg，每日三次，血壓波動(dòng)在20～24／12～13.3kPa。平時(shí)無(wú)胸悶及心絞痛。體檢：體溫36.8℃，脈搏90次／分，呼吸22次／分，血壓20／10kPa。心律齊，肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，劍突下壓痛（士)，無(wú)腹肌緊張，四肢活動(dòng)正常。
A．血常規(guī)
B．床邊心電圖
C．腹部平片
D．頭顱CT檢查、纖維胃鏡檢查
E．大便常規(guī)及潛血試驗(yàn)、血清心肌酶測(cè)定
F．血清淀粉酶測(cè)定
多項(xiàng)選擇題
床邊心電圖檢查發(fā)現(xiàn)STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高1.1mv，STV1、2壓低0.075mv，病人出現(xiàn)胸骨下段壓榨樣疼痛。該病人明確的診斷有以下哪些？病例：患者男性，60歲。18時(shí)聚餐，飲39度白酒約250ml（平時(shí)可飲同類(lèi)酒400ml而不醉)，半小時(shí)后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，伴惡心，于20時(shí)來(lái)院急診。有高血壓病史8年，平時(shí)服心痛定10mg，每日三次，血壓波動(dòng)在20～24／12～13.3kPa。平時(shí)無(wú)胸悶及心絞痛。體檢：體溫36.8℃，脈搏90次／分，呼吸22次／分，血壓20／10kPa。心律齊，肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，劍突下壓痛（士)，無(wú)腹肌緊張，四肢活動(dòng)正常。
A．急性胃炎
B．急性膽囊炎
C．急性下壁心肌梗塞
D．變異型心絞痛
E．高血壓病
F．急性心包炎、膽心綜合征
多項(xiàng)選擇題
經(jīng)靜脈滴注尿激酶120萬(wàn)U后，出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏及陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速。此時(shí)的處理要點(diǎn)是什么？病例：患者男性，60歲。18時(shí)聚餐，飲39度白酒約250ml（平時(shí)可飲同類(lèi)酒400ml而不醉)，半小時(shí)后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，伴惡心，于20時(shí)來(lái)院急診。有高血壓病史8年，平時(shí)服心痛定10mg，每日三次，血壓波動(dòng)在20～24／12～13.3kPa。平時(shí)無(wú)胸悶及心絞痛。體檢：體溫36.8℃，脈搏90次／分，呼吸22次／分，血壓20／10kPa。心律齊，肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，劍突下壓痛（士)，無(wú)腹肌緊張，四肢活動(dòng)正常。
A．利多卡因80mg靜注，繼之以每分鐘2mg的利多卡因靜滴
B．靜脈補(bǔ)鉀、床邊晚電位檢查
C．繼續(xù)觀察，暫不處理
D．加大硝酸甘油靜滴的劑量
E．應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、抽血查電解質(zhì)
F．電擊復(fù)律、停用抗凝劑
多項(xiàng)選擇題
由于靜脈輸液量偏大，而且滴速過(guò)快，加上病人的飲食未能很好控制，入院第三天，出現(xiàn)快速性心房纖顫，病人訴心悸及胸悶不適，經(jīng)減慢輸液，靜脈推注速尿及用西地蘭、地戈辛控制心室率后，心室率減慢。歷經(jīng)五天的治療，房顫仍未糾正，擬行電擊復(fù)律。電擊復(fù)律時(shí)，以下哪些是正確的？病例：患者男性，60歲。18時(shí)聚餐，飲39度白酒約250ml（平時(shí)可飲同類(lèi)酒400ml而不醉)，半小時(shí)后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，伴惡心，于20時(shí)來(lái)院急診。有高血壓病史8年，平時(shí)服心痛定10mg，每日三次，血壓波動(dòng)在20～24／12～13.3kPa。平時(shí)無(wú)胸悶及心絞痛。體檢：體溫36.8℃，脈搏90次／分，呼吸22次／分，血壓20／10kPa。心律齊，肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，劍突下壓痛（士)，無(wú)腹肌緊張，四肢活動(dòng)正常。
A．用交流電電擊復(fù)律
B．用直流電電擊復(fù)律、用安定靜脈推注，直至病人入睡后才電擊復(fù)律
C．電擊前停用地戈辛一天
D．電擊前無(wú)須停用地戈辛
E．電擊能量用50-100瓦秒、用同步電擊復(fù)律
F．電擊能量用300-400瓦秒、用非同步電擊復(fù)律

<td id="hmjbi"><listing id="hmjbi"><kbd id="hmjbi"></kbd></listing></td>