醫(yī)學(xué)臨床三基(護士)護理文件書寫規(guī)范判斷題每日一練(2019.05.13)

來源：考試資料網(wǎng)

1.判斷題長期醫(yī)囑單另起一頁時，則將前一頁空白處用紅筆畫一直線，表示空白處已注銷。

2.判斷題對患者進行人院評估時，針對“疼痛”應(yīng)描述其性質(zhì)和部位。

3.判斷題負責護士針對患者的某一護理問題在護理計劃單的標準欄內(nèi)打一“√”時，則表示護士將對此患者執(zhí)行標準護理計劃中的護理記錄。

4.判斷題總結(jié)出入水量時，應(yīng)用紅鋼筆畫兩條紅線，再用紅鋼筆寫明“××”小時，具體總數(shù)記錄在該單的相應(yīng)欄目內(nèi)并簽全名。

5.判斷題使用三聯(lián)交班報告本，晚夜班如果病情變化大，交班內(nèi)容多，估計在白班所留空格內(nèi)不夠書寫時，可按本班新患者方法書寫，不要將上一個患者的交班內(nèi)容寫在下一個患者的格內(nèi)。