江蘇住院醫(yī)師內(nèi)科腎臟內(nèi)科綜合練習(xí)單項(xiàng)選擇題每日一練(2019.01.23)

單項(xiàng)選擇題
女性，42歲，尿少2周，夜間不能平臥2天。慢性腎炎史12年。入院查血壓180/100mmHg，血紅蛋白65g/L，二氧化碳結(jié)合力15mmol/L，血肌酐880μmol/L，入院當(dāng)晚出現(xiàn)氣促，心率130次/分，雙肺底可聞及少許水泡音，最佳的處理是（）。
A.西地蘭
B.緊急血液透析
C.大量利尿劑
D.靜脈用多巴胺
E.靜脈用硝普鈉
單項(xiàng)選擇題
男性患者，68歲。發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力、惡心10天，查尿Pro（++），RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA（+），胸片雙下肺紋理增多。最可能的診斷為（）。
A.過(guò)敏性紫癜
B.韋格內(nèi)肉芽腫
C.狼瘡性腎炎
D.顯微鏡下多血管炎
E.肺出血-腎炎綜合征
單項(xiàng)選擇題
男性，23歲，2年來(lái)反復(fù)鏡下血尿，偶見(jiàn)紅細(xì)胞管型。尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐97．24μmoll／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗"O"1：200。為了明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是（）
A.腹部X線平片
B.尿查抗酸桿菌
C.腎活檢
D.逆行腎盂造影
E.中段尿培養(yǎng)
單項(xiàng)選擇題
患者男性22歲，2個(gè)月前受涼后發(fā)熱，咽痛。使用青霉素治療5天后體溫降至正常。約15天后出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，尿色深紅。血壓150/90mmHg，查尿蛋白++，紅細(xì)胞滿視野，腎功能正常。住某醫(yī)院按急性腎炎服中藥治療，水腫減輕，但高血壓、血尿持續(xù)不緩解，化驗(yàn)血BUN16mmol/L，Scr396μmol/L，下一步處理（）
A.用西藥降壓利尿劑治療
B.加用強(qiáng)的松治療
C.用雷公藤治療
D.腎活檢
E.復(fù)查腎功能，查尿滲透壓
單項(xiàng)選擇題
原發(fā)性腎小球疾病的病理分型中不包括（）.
A.局灶節(jié)段性病變
B.輕微病變性腎小球腎炎
C.硬化性腎小球腎炎
D.新月體性腎小球腎炎
E.薄基底膜腎病