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四川住院醫(yī)師兒科病例分析問(wèn)答題每日一練(2019.01.22)

問(wèn)答題
急性乳腺炎的病因
答案：（1）乳汁淤積。（2）細(xì)菌入侵：乳頭的破損或皸裂，使細(xì)菌沿著淋巴管人侵是感染的主要途徑。病原體主要是金黃色葡萄球菌。多數(shù)...
問(wèn)答題
急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)
答案：（1）早期局部紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀，呈蜂窩織炎樣表現(xiàn)。（2）進(jìn)展期全身炎癥表現(xiàn)加重，寒戰(zhàn)、高熱、心率加...
問(wèn)答題
小兒腹瀉的進(jìn)一步檢查
答案：1.大便常規(guī)、大便涂片觀察大便有較多的白細(xì)胞，還是無(wú)或偶見(jiàn)少量白細(xì)胞，用以鑒別腹瀉為侵襲性的炎癥病變或非侵襲性的腸道改變...
問(wèn)答題
乳腺纖維腺瘤的概述。
答案：本病是女性常見(jiàn)的乳腺腫瘤，高發(fā)年齡是20～25歲。好發(fā)于乳房外上象限，多為單發(fā)。除腫塊外，病人常無(wú)自覺(jué)癥狀。腫塊增大緩慢...
問(wèn)答題
主訴：男性，1歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉4天。病史：患兒4天前開(kāi)始發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，起病半天，即開(kāi)始嘔吐、腹瀉，每日嘔吐4～5次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射性，排便10次／天，為黃色稀水便，蛋花湯樣，無(wú)黏液及膿血，無(wú)特殊臭味，偶有輕咳。發(fā)病后食欲差，2天來(lái)尿少，8h來(lái)無(wú)尿。個(gè)人史：第2胎，第2產(chǎn)，足月順產(chǎn)，牛乳喂養(yǎng)。查體：T38．5℃，P138次／分，R40次／分，BP80／50mmHg，體重9kg，身長(zhǎng)75cm。急癥病容，面色發(fā)灰，精神萎靡，煩躁，全身皮膚無(wú)黃染，未見(jiàn)皮疹，皮膚彈性差，右頸部可觸及黃豆大小的淋巴結(jié)1個(gè)，心率138次／分，心律齊，心音低鈍，肺（-），腹稍脹，腸鳴音存在。眼窩明顯凹陷，哭無(wú)淚。肢端涼，皮膚略發(fā)花，呼吸深，急促，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常?；?yàn)：Hb110g／L，WBC8．8×109／L，PLT250×109／L，糞便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞。
答案：分析：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）（1）診斷①嬰兒腹瀉（小兒腸炎，輪狀病毒感染）。②重度等張性脫水。（2）診斷依據(jù)①急性起...

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