風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)主治醫(yī)師風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)單項(xiàng)選擇題每日一練(2019.01.07)

單項(xiàng)選擇題
女性，35歲。全身發(fā)作性周圍關(guān)節(jié)腫痛2年余，發(fā)作時(shí)伴晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕，化驗(yàn)RF（+），擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。假如患者體檢發(fā)現(xiàn)脾肋下4cm，白細(xì)胞3.0×109/L，中性粒細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞60%，單核細(xì)胞10%，應(yīng)診斷為（）
A.成人Still病
B.粒細(xì)胞缺乏癥
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并脾功能亢進(jìn)
D.Reiter綜合征
E.Felty綜合征
單項(xiàng)選擇題
系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素沖擊治療的說法正確的是（）
A.甲潑尼龍120～240mg/d，連用3天
B.適用于急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴(yán)重溶血性貧血、重癥狼瘡肺炎等
C.能較快控制病情，可常規(guī)應(yīng)用
D.狼瘡腎炎的患者應(yīng)每月沖擊一次
E.出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率與常規(guī)用量沒有差別
單項(xiàng)選擇題
女性，26歲，10天來發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無皮疹，胸透示兩側(cè)少量胸腔積液，體檢：體溫38.5℃，心率120次/分，兩下肺叩診濁音，呼吸音降低，肝脾未觸及，兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，Hb100g/L，白細(xì)胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常規(guī)蛋白1g/L。根據(jù)以上病史還需作進(jìn)一步檢查，下列檢查中，你認(rèn)為對(duì)診斷最為關(guān)鍵的檢查是（）
A.血沉
B.C-反應(yīng)蛋白
C.類風(fēng)濕因子
D.抗核抗體譜檢查
E.血免疫球蛋白+補(bǔ)體
單項(xiàng)選擇題
女性，20歲。以"雙手關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱2周"來診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)三系均減低，ANA陽性，RF35IU/L，補(bǔ)體C3、C4減低。以下特征性皮膚改變支持本病診斷的是（）
A.蝶形紅斑
B.結(jié)節(jié)性紅斑
C.網(wǎng)狀青斑
D.環(huán)形紅斑
E.雷諾現(xiàn)象
單項(xiàng)選擇題
Felty綜合征是指（）
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少、貧血
B.血小板減少伴有溶血性貧血
C.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭
D.動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)
E.過敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多、肉芽腫性血管炎

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